Modulerende intensitet og dosering af afasi scripts (MIDAS)

Bestemmelse af den optimale intensitet af behandlingen er afgørende for udformningen og implementeringen af ​​ethvert behandlingsprogram for afasi. Alligevel er behandlingsintensitet en kompleks konstruktion, og information om de variabler, der modulerer den, forbliver tvetydige og begrænsede. Undersøgelser rapporteret i neurovidenskab og klinisk litteratur understøtter behovet for intensiv behandling for at fremkalde langsigtede neuroplastiske forandringer, mens kognitiv psykologisk litteratur tyder på, at læring bedst opretholdes med distribuerede skemaer. Nogle få undersøgelser har set på dosisparametre for enkeltords navngivningsopgaver, men der er begrænset evidens for dosisparametre for behandlinger, der fokuserer på at træne produktionen af ​​større enheder, såsom sætninger eller endda forbundet diskurs. En tilgang, der ofte bruges klinisk og har bevis for dens effektivitet, er manuskripttræning. Lidt er i øjeblikket kendt om den optimale dosis af manuskripttræning (dvs. antallet af gentagelser over tid af hver sætning i manuskriptet), der kræves for at fremme de bedste resultater.

Denne undersøgelse undersøger virkningerne af modulerende stimulusvariabler, specifikt stimuluspraksisfordeling og stimulusgentagelse. Vi bruger en baseline scriptbehandling, der har eksperimentel støtte vedrørende dens effektivitet, og som tillader manipulation af disse variable. For at sikre uafhængighed og troskab gives behandlingen i et kontrolleret computermiljø (desktop og tablet). For at undgå klinikerrelaterede variabler såsom ekspertise og personlighedsfaktorer, der kan påvirke behandlingen, modelleres sætninger under behandlingen af ​​et antropomorfisk middel med høj visuel taleforståelighed og affektive udtryk.

Med hensyn til "bedste resultater" er generalisering det ultimative mål for enhver behandlingstilgang. Derfor er det primære resultat et generaliseringsmål for samtale. Sekundære foranstaltninger adresserer kortsigtet erhvervelse, længerevarende vedligeholdelse og stimulus- og responsgeneralisering til vurdering af gevinst over baseline, differentielle effekter og interaktioner. En mobilforbundet trådløs, bærbar larynxsensor tillader sporing af taletid derhjemme og i samfundet som et mål for behandlingseffektivitet og overførsel. Af hensyn til privatlivets fred optager den ikke lyd.

Resultater og beregningsmodeller for læring (generalisering, kortsigtet erhvervelse og langsigtet vedligeholdelse) vil bidrage med ny evidens for at udfylde kritiske huller i den nuværende videnskabelige forståelse af effektiviteten og den kliniske anvendelse af afasibehandlingsmetoder. Mere generelt vil resultaterne hjælpe med at informere klinisk praksis og behandling af neurologiske kommunikationsforstyrrelser; den virtuelle klinikerstyrede intervention, som forslaget udvikler, har potentiale til at reducere dyr kliniker-klient tid, der ellers kræves til langvarig rehabilitering.