Модуляция интенсивности и дозировки сценариев афазии (MIDAS)

Определение оптимальной интенсивности лечения имеет важное значение для разработки и реализации любой программы лечения афазии. Тем не менее, интенсивность лечения является сложной конструкцией, и информация о переменных, влияющих на нее, остается неоднозначной и ограниченной. Исследования, опубликованные в неврологии и клинической литературе, подтверждают необходимость интенсивного лечения, чтобы вызвать долгосрочные нейропластические изменения, в то время как литература по когнитивной психологии предполагает, что обучение лучше всего поддерживается с помощью распределенных графиков. В нескольких исследованиях изучались параметры дозы для задач на названия отдельных слов, но имеется ограниченное количество данных относительно параметров дозы для методов лечения, направленных на обучение производству более крупных единиц, таких как предложения или даже связанный дискурс. Одним из подходов, который часто используется в клинической практике и имеет доказательства своей эффективности, является обучение сценарию. В настоящее время мало что известно об оптимальной дозе обучения сценарию (т. е. о количестве повторений в течение времени каждого предложения в сценарии), необходимой для достижения наилучших результатов.

В этом исследовании исследуется влияние модуляции переменных стимула, в частности, распределения практики стимулирования и повторения стимула. Мы используем базовую обработку сценария, эффективность которой подтверждена экспериментально и которая позволяет манипулировать этими переменными. Для обеспечения независимости и достоверности лечение проводится в контролируемой компьютерной среде (настольный компьютер и планшет). Чтобы избежать переменных, связанных с врачом, таких как опыт и личностные факторы, которые могут повлиять на лечение, предложения моделируются во время лечения антропоморфным агентом с высокой разборчивостью визуальной речи и аффективными выражениями.

Что касается «наилучших результатов», то генерализация является конечной целью любого подхода к лечению. Таким образом, первичным результатом является обобщение разговора. Вторичные меры касаются краткосрочного приобретения, долгосрочного поддержания и обобщения стимула и реакции для оценки усиления по сравнению с исходным уровнем, дифференциальных эффектов и взаимодействий. Беспроводной носимый ларингеальный датчик, подключаемый к мобильному телефону, позволяет отслеживать время разговора дома и в обществе в качестве меры эффективности лечения и переноса. В целях конфиденциальности он не записывает звук.

Результаты и вычислительные модели обучения (обобщение, краткосрочное приобретение и долгосрочное поддержание) предоставят новые доказательства для заполнения критических пробелов в современном научном понимании эффективности и клинического применения подходов к лечению афазии. В более общем плане результаты помогут информировать клиническую практику и лечение неврологических коммуникативных расстройств; виртуальное вмешательство под руководством врача, разработанное в предложении, может сократить дорогостоящее время между врачом и клиентом, которое в противном случае требовалось бы для долгосрочной реабилитации.