Modulace intenzity a dávkování skriptů afázie (MIDAS)

Stanovení optimální intenzity léčby je zásadní pro návrh a realizaci jakéhokoli léčebného programu pro afázii. Intenzita léčby je však složitý konstrukt a informace o proměnných, které ji modulují, zůstávají nejednoznačné a omezené. Studie uváděné v neurovědě a klinické literatuře podporují potřebu intenzivní léčby k vyvolání dlouhodobých neuroplastických změn, zatímco literatura kognitivní psychologie naznačuje, že učení se nejlépe udržuje s distribuovanými rozvrhy. Několik studií se zabývalo parametry dávek pro úlohy pojmenování jednotlivých slov, ale existují omezené důkazy týkající se parametrů dávek pro léčby, které se zaměřují na trénování tvorby větších jednotek, jako jsou věty nebo dokonce spojené diskurzy. Jedním z přístupů, který se často klinicky používá a má důkazy o své účinnosti, je trénink skriptů. V současnosti je málo známo o optimální dávce tréninku scénáře (tj. počtu opakování každé věty ve scénáři v průběhu času), který je nutný k podpoře nejlepších výsledků.

Tato studie zkoumá účinky modulačních stimulačních proměnných, konkrétně distribuce stimulační praxe a opakování stimulu. Používáme léčbu základního skriptu, která má experimentální podporu, pokud jde o její účinnost, a která umožňuje manipulaci s těmito proměnnými. Pro zajištění nezávislosti a věrnosti je léčba poskytována v řízeném počítačovém prostředí (desktop a tablet). Aby se předešlo proměnným souvisejícím s lékařem, jako jsou odbornost a osobnostní faktory, které mohou ovlivnit léčbu, jsou věty během léčby modelovány antropomorfním činitelem s vysokou vizuální srozumitelností řeči a afektivními výrazy.

S ohledem na „nejlepší výsledky“ je konečným cílem každého léčebného přístupu zobecnění. Primárním výsledkem je tedy zobecnění konverzace. Sekundární opatření se týkají krátkodobého získávání, dlouhodobějšího udržování a zobecňování stimulů a reakcí pro hodnocení zisku nad základní linií, rozdílných účinků a interakcí. Bezdrátový přenosný laryngeální senzor s mobilním připojením umožňuje sledování doby hovoru doma i v komunitě jako měřítko účinnosti léčby a přenosu. Kvůli soukromí nenahrává zvuk.

Výsledky a výpočtové modely učení (generalizace, krátkodobé získávání a dlouhodobé udržování) přispějí novými důkazy k vyplnění kritických mezer v současném vědeckém chápání ohledně účinnosti a klinické aplikace přístupů k léčbě afázie. Obecněji řečeno, poznatky pomohou informovat klinickou praxi a léčbu neurologických komunikačních poruch; virtuální intervence vedená lékařem, kterou návrh vyvíjí, má potenciál zkrátit nákladný čas mezi lékařem a klientem, který je jinak nutný pro dlouhodobou rehabilitaci.