Intensidade de Modulação e Dosagem de Scripts de Afasia (MIDAS)

Determinar a intensidade ideal de tratamento é essencial para o planejamento e implementação de qualquer programa de tratamento para afasia. No entanto, a intensidade do tratamento é uma construção complexa e as informações sobre as variáveis ​​que a modulam permanecem ambíguas e limitadas. Estudos relatados na neurociência e na literatura clínica apóiam a necessidade de tratamento intensivo para induzir alterações neuroplásticas de longo prazo, enquanto a literatura de psicologia cognitiva sugere que o aprendizado é melhor mantido com horários distribuídos. Alguns estudos analisaram parâmetros de dose para tarefas de nomeação de palavras únicas, mas há evidências limitadas sobre parâmetros de dose para tratamentos que focam no treinamento da produção de unidades maiores, como sentenças ou mesmo discurso conectado. Uma abordagem frequentemente usada clinicamente e com evidências de sua eficácia é o treinamento de roteiro. Atualmente, pouco se sabe sobre a dose ideal de treinamento do script (ou seja, o número de repetições ao longo do tempo de cada frase do script) necessária para promover os melhores resultados.

Este estudo investiga os efeitos da modulação de variáveis ​​de estímulo, especificamente distribuição de prática de estímulo e repetição de estímulo. Utilizamos um tratamento de roteiro de linha de base que tem suporte experimental quanto à sua eficácia e que permite a manipulação dessas variáveis. Para garantir independência e fidelidade, o tratamento é feito em ambiente controlado por computador (desktop e tablet). Para evitar variáveis ​​relacionadas ao clínico, como experiência e fatores de personalidade que possam influenciar o tratamento, as sentenças são modeladas durante o tratamento por um agente antropomórfico com alta inteligibilidade visual da fala e expressões afetivas.

No que diz respeito aos "melhores resultados", a generalização é o objetivo final de qualquer abordagem de tratamento. Portanto, o resultado primário é uma medida de generalização da conversa. As medidas secundárias abordam a aquisição de curto prazo, a manutenção de longo prazo e a generalização de estímulos e respostas para avaliar o ganho sobre a linha de base, efeitos diferenciais e interações. Um sensor laríngeo portátil sem fio conectado a dispositivos móveis permite o rastreamento do tempo de conversação em casa e na comunidade como uma medida da eficácia e transferência do tratamento. Para privacidade, não grava áudio.

Resultados e modelos computacionais de aprendizado (generalização, aquisição de curto prazo e manutenção de longo prazo) contribuirão com novas evidências para preencher lacunas críticas no entendimento científico atual sobre a eficácia e aplicação clínica das abordagens de tratamento da afasia. De maneira mais geral, os achados ajudarão a informar a prática clínica e o tratamento de distúrbios neurológicos da comunicação; a intervenção virtual guiada pelo clínico que a proposta desenvolve tem o potencial de reduzir o dispendioso tempo clínico-cliente, de outra forma necessário para a reabilitação de longo prazo.