Dobbel mesh-modifisering av snittbrokk kan være effektiv uten alvorlige lokale komplikasjoner

Denne studien er en klinisk utprøving utført på 22 pasienter med midtlinje snittbrokk, ved bruk av dobbel mesh-modifikasjon av Chevrels teknikk, alle prosedyrene ble utført av samme gruppe kirurger.

Eksklusjonskriteriene var American Society of Anesthesiologists (ASA) 3 og 4, inflammatorisk tarmsykdom, akutt setting, residiv og tidligere abdominale neoplasmer med høy risiko for lokalt residiv (rektalkreft). Alle pasienter ble informert og samtykket før rekruttering i studien. Alle pasienter fikk en intravenøs antibiotikaprofylakse med subkutan administrering av fraksjonert heparin før operasjon når det var indisert.

Kirurgisk teknikk Alle pasienter ble operert med den doble mesh-modifikasjonen av Chevrels teknikk. Det forrige arret ble skåret ut da, disseksjon av det subkutane rommet ble utført dypt til brokkhalsen, ikke bredere enn 1 cm fra kantene av defekten, deretter ble sekken åpnet og resektert, defektstørrelsen ble målt, huden og subkutant vev ble dissekert av den fremre rektusskjeden, noe som bare tillot disseksjon av en fremre rektusskjedeklaff akkurat tilstrekkelig til å lukke defekten uten spenning. Deretter ble det gjort et bilateralt langsgående snitt på den fremre overflaten av den fremre rektusskjeden og en medial anterior rectusskjedeklaff. ble dissekert av rectus abdominis-muskelen, begge recti-musklene ble dissekert av den bakre rectus-skjeden som åpnet retrorectus-rommet, hver av de mediale anterior rectus-skjedeklaffene ble suturert til den på den andre siden med sakte absorberte suturer som lukket defekten uten noen spenning og reformering av den bakre rektusskjeden

Et betydelig prolenenett ble festet med prolensuturer i retrorectus-rommet spredt mellom laterale ender av rommet og tunnelert opp 4 cm i retrorectus-rommet langt fra vertikale kanter av defekten. Deretter ble den fremre rektusskjeden lukket ved hjelp av et prolene-nett skreddersydd for størrelsen på rommet mellom sideklaffene på begge sider og suturert til kantene av sideklaffene med avbrutt ikke-absorberbare suturer.

sugedren er igjen på stedet, subkutant vev ble lukket med Vicryl (3\0), hud ble lukket med prolen (3\0), dren ble fjernet når dreneringsmengden er under 30 ml \ dag .

Data av pasientene som demografiske data, preoperative undersøkelser, operative funn som defektstørrelse, operasjonstid, tidlig postoperativ data som levedyktighet av hudlapper, sårinfeksjon, seroma og tidlig tilbakefall av brokk, sent postoperative data som tilbakefall av brokk. Alle data ble samlet inn, presentert og analysert på riktig måte ved hjelp av SPSS-pakken 22.