A metszősérv kettős hálós módosítása hatékony lehet súlyos helyi szövődmények nélkül

Ez a vizsgálat egy klinikai vizsgálat, amelyet 22, középvonali bemetszéses sérvben szenvedő betegen végeztek, a Chevrel-technika kettős hálós módosításával, az összes eljárást ugyanaz a sebészcsoport végezte.

A kizárási kritériumok a következők voltak: Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) 3 és 4, gyulladásos bélbetegség, sürgős állapot, kiújulások és korábbi hasi daganatok, amelyek nagy kockázatával járnak a helyi kiújulásra (rektális rák). Minden beteget tájékoztattak és beleegyeztek a vizsgálatba való felvétel előtt. Minden beteg intravénás antibiotikus profilaxisban részesült frakcionált heparin szubkután beadásával a műtét előtt, ha indokolt.

Sebészeti technika Minden beteget a Chevrel-technika kettős hálós módosításával operáltunk. Ekkor kimetszették a korábbi heget, a sérv nyakáig mélyen, a defektus széleitől legfeljebb 1 cm-re a bőr alatti rés boncolását végezték, majd a zsákot felnyitották és kimetsették, megmérték a defektus méretét, a bőr ill. a bőr alatti szövetet lebontották az elülső rectushüvelyről, ami csak az elülső rectushüvely lebenyének lemetszését tette lehetővé, ami éppen elegendő a hiba feszültség nélküli lezárásához. Ezt követően kétoldali hosszanti bemetszések történtek az elülső rectushüvely elülső felületén és egy mediális elülső rectushüvely lebenyén. a rectus abdominis izomról lemetszették, mindkét recti izmot a retrorectus teret megnyitó hátsó rectus hüvelyről lemetszettük, a mediális elülső rectus hüvely lebenyeinek mindegyikét a másik oldalon lassan felszívódó varratokkal összevarrtuk, amelyek feszültség nélkül lezárták a defektust és a hátsó rectus hüvely megreformálása

A retrorectus térben a tér oldalsó végei között terjedő prolén varratokkal egy méretes prolén hálót rögzítettünk, és a retrorectus térben 4 cm-re alagútba vezettük a defektus függőleges széleitől távol, majd az elülső rectus hüvelyt erre szabott prolén hálóval lezártuk. a két oldal oldalsó szárnyai közötti tér nagysága és az oldalsó szárnyak széleihez varrva megszakított nem felszívódó varratokkal.

szívó drént a helyszínen hagyjuk, a bőr alatti szövetet Vicryl-lel (3\0), a bőrt prolénnel (3\0), a drént eltávolítjuk, ha a drén mennyisége 30 ml/nap alatt van.

A betegek adatai, mint demográfiai adatok, preoperatív vizsgálatok, műtéti leletek, mint defektus mérete, műtéti idő, korai posztoperatív adatok bőrlebenyek életképessége, sebfertőzés, szeróma és korai sérv kiújulása, késői posztoperatív adatok sérv kiújulásaként. Minden adatot összegyűjtöttek, megfelelően bemutattak és elemeztek az SPSS 22-es csomag segítségével.