Modyfikacja podwójnej siatki przepukliny pooperacyjnej może być skuteczna bez poważnych powikłań miejscowych

Niniejsze badanie jest próbą kliniczną przeprowadzoną na 22 pacjentach z przepukliną pośrodkową, z zastosowaniem modyfikacji z podwójną siatką techniki Chevrela, wszystkie zabiegi wykonała ta sama grupa chirurgów.

Kryteriami wykluczającymi były 3 i 4 American Society of Anesthesiologists (ASA), nieswoiste zapalenie jelit, stan nagły, nawroty i przebyte nowotwory jamy brzusznej z wysokim ryzykiem wznowy miejscowej (rak odbytnicy). Wszyscy pacjenci zostali poinformowani i wyrazili zgodę przed włączeniem do badania. Wszyscy pacjenci otrzymywali dożylną profilaktykę antybiotykową z podskórnym podaniem frakcjonowanej heparyny przed operacją, gdy było to wskazane.

Technika chirurgiczna Wszyscy pacjenci byli operowani metodą Chevrela z podwójną siatką. Następnie wycięto poprzednią bliznę, rozpreparowano przestrzeń podskórną głęboko do szyi przepukliny, nie szerzej niż 1 cm od brzegów ubytku, następnie otwarto i wyeksponowano worek, zmierzono wielkość ubytku, pobrano skórę i tkankę podskórną wypreparowano z przedniej pochewki mięśnia prostego prostego, pozwalając jedynie na wypreparowanie przedniego płata pochewki mięśnia prostego prostego, wystarczającego do zamknięcia ubytku bez napięcia. Następnie wykonano obustronne podłużne nacięcia na przedniej powierzchni przedniej pochewki mięśnia prostego prostego i płat przyśrodkowej przedniej pochewki mięśnia prostego prostego został wypreparowany z mięśnia prostego brzucha, oba mięśnie proste zostały wypreparowane z tylnej pochewki mięśnia prostego otwierającego przestrzeń mięśnia prostego brzucha, każdy z przyśrodkowych przednich płatów pochewki mięśnia prostego brzucha zszyto z płatem po drugiej stronie wolno wchłaniającymi się szwami zamykającymi ubytek bez żadnego napięcia i Reformowanie tylnej pochewki mięśnia prostego

Sporą siatkę prolene mocowano szwami prolene w przestrzeni za odbytnicy rozciągającej się między bocznymi krańcami przestrzeni i tunelizowano do 4 cm w przestrzeni za odbytnicy z dala od pionowych krawędzi ubytku. wielkości przestrzeni między płatami bocznymi obu stron i przyszyte do brzegów płatów bocznych szwami przerywanymi niewchłanialnymi.

dren ssący pozostawiono na miejscu, tkankę podskórną zamknięto Vicrylem (3\0), skórę zamknięto prolenem (3\0), dren usunięto, gdy ilość drenażu była mniejsza niż 30 ml \ dziennie .

Dane pacjentów jako dane demograficzne, badania przedoperacyjne, wyniki operacyjne, takie jak rozmiar ubytku, czas operacji, dane wczesnopooperacyjne, takie jak żywotność płatów skóry, infekcja rany, seroma i wczesny nawrót przepukliny, późne dane pooperacyjne, takie jak nawrót przepukliny. Wszystkie dane zostały zebrane, odpowiednio przedstawione i przeanalizowane przy użyciu pakietu SPSS 22.