Sentinel lymfeknute-navigasjonskirurgi ved bruk av nær-infrarød bildebehandling ved tidlig esophageal cancer

Det esophageal plateepitelkarsinom (ESCC) har høy prevalens og dødelighet i Kina, som blir en alvorlig utfordring for folkehelsen. Øsofagektomi er det foretrukne valget for pasienter som er diagnostisert med ESCC på et tidlig stadium. Selv om trefelts lymfadenektomi har forbedret pasientens overlevelse og redusert tumorresidiv, økte kirurgirelaterte komplikasjoner dramatisk.

Det har blitt et forskningshotspot for å finne en effektiv deteksjonsmetode for å identifisere lymfeknutemetastasen til ESCC og unngå ineffektiv utvidet lymfadenektomi. Den molekylære bildeteknologien er utviklet for intraoperativ visualisering og presis reseksjon av svulstene.

Indocyanine Green for Injection (ICG) har blitt brukt som kontrastmiddel i det nær-infrarøde bildesystemet for kirurgisk navigasjonsteknologi, som har en relativt positiv effekt i den kliniske anvendelsen av magekreft og leverkreft. Det er få rapporter om bruk av ICG nær-infrarød imaging tracer lymfeknuter i kirurgi av ESCC. Denne studien har til hensikt å identifisere deteksjonshastigheten til vaktpostlymfeknute (SLN) og bestemme nøyaktigheten av regionale lymfeknutemetastaser i ESCC ved hjelp av ICG nær-infrarød avbildningsteknikk, som gir klinisk bevis for påfølgende presis reseksjon av lymfeknutene.

Dette vil være en-arms prospektiv rettssak. ESCC-pasientene vil bli rekruttert med strenge kriterier. 84 pasienter vil bli registrert mellom 18 og 75 år, uten kjønnsgrense. Den submukosale injeksjonen av ICG vil bli utført preoperativt ved gastroskopi på øvre og nedre kant av esophagustumoren. NIR fluorescensavbildning vil bli utført intraoperativt for å observere lymfeknutene. Den selvlysende lymfeknuten er definert som SLN. I henhold til standard prosedyre vil 3 felt lymfadenektomi bli utført, og alle de resekerte lymfeknutene vil bli gjenstand for patologisk analyse inkludert korrelasjonsstudie av fluorescenssignal og tumorvev i patologiskive.

Denne kliniske studien forventes å evaluere deteksjonshastigheten av SLN i ESCC med ICG nær-infrarød fluorescensavbildning og bestemme nøyaktigheten av regionale lymfeknutemetastaser.