Chirurgia della navigazione del linfonodo sentinella mediante imaging nel vicino infrarosso nel carcinoma esofageo precoce

Il carcinoma esofageo a cellule squamose (ESCC) ha un'elevata prevalenza e mortalità in Cina, che diventa una grave sfida per la salute pubblica. L'esofagectomia è la scelta preferita per i pazienti a cui viene diagnosticata l'ESCC in fase iniziale. Sebbene la linfoadenectomia a tre campi abbia migliorato la sopravvivenza del paziente e ridotto la recidiva del tumore, le complicanze correlate alla chirurgia sono aumentate notevolmente.

È diventato un hotspot di ricerca per trovare un metodo di rilevamento efficace per identificare le metastasi linfonodali dell'ESCC ed evitare linfoadenectomia espansa inefficace. La tecnologia di imaging molecolare è stata sviluppata per la visualizzazione intraoperatoria e la resezione precisa dei tumori.

Il verde indocianina per iniezione (ICG) è stato utilizzato come agente di contrasto nel sistema di imaging nel vicino infrarosso per la tecnologia di navigazione chirurgica, che ha un effetto relativamente positivo nell'applicazione clinica del cancro gastrico e del cancro del fegato. Ci sono pochi rapporti sul applicazione dei linfonodi traccianti di imaging nel vicino infrarosso ICG nella chirurgia dell'ESCC. Questo studio intende identificare il tasso di rilevamento del linfonodo sentinella (SLN) e determinare l'accuratezza delle metastasi linfonodali regionali nell'ESCC mediante tecnica di imaging nel vicino infrarosso ICG, che fornisce prove cliniche per la successiva resezione precisa dei linfonodi.

Questo sarà uno studio prospettico a un braccio. I pazienti ESCC saranno reclutati con criteri rigorosi. Saranno arruolati 84 pazienti di età compresa tra 18 e 75 anni, senza limiti di genere. L'iniezione sottomucosa di ICG verrà eseguita preoperatoriamente mediante gastroscopia sul bordo superiore e inferiore del tumore esofageo. L'imaging in fluorescenza NIR verrà eseguito intraoperatoriamente per osservare i linfonodi. Il linfonodo luminescente è definito SLN. Secondo la procedura standard, verrà eseguita la linfoadenectomia a 3 campi e tutti i linfonodi resecati saranno sottoposti ad analisi patologica compreso lo studio di correlazione del segnale di fluorescenza e del tessuto tumorale nella sezione patologica.

Si prevede che questo studio clinico valuterà il tasso di rilevamento di SLN in ESCC con imaging di fluorescenza nel vicino infrarosso ICG e determinerà l'accuratezza delle metastasi dei linfonodi regionali.