Sentinel-lymfekliernavigatiechirurgie met behulp van nabij-infraroodbeeldvorming bij vroege slokdarmkanker

Het plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm (ESCC) heeft een hoge prevalentie en mortaliteit in China, wat een ernstige uitdaging wordt voor de volksgezondheid. Slokdarmresectie heeft de voorkeur bij patiënten bij wie ESCC in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd. Hoewel lymfadenectomie met drie velden de overleving van de patiënt heeft verbeterd en tumorherhaling heeft verminderd, namen de aan chirurgie gerelateerde complicaties dramatisch toe.

Het is een onderzoekshotspot geworden om een ​​effectieve detectiemethode te vinden om de lymfekliermetastase van ESCC te identificeren en ineffectieve uitgebreide lymfadenectomie te voorkomen. De moleculaire beeldvormingstechnologie is ontwikkeld voor intra-operatieve visualisatie en nauwkeurige resectie van de tumoren.

Indocyaninegroen voor injectie (ICG) is gebruikt als contrastmiddel in het nabij-infraroodbeeldvormingssysteem voor de chirurgische navigatietechnologie, wat een relatief positief effect heeft bij de klinische toepassing van maagkanker en leverkanker. Er zijn weinig rapporten over de toepassing van ICG nabij-infrarood beeldvormende tracer-lymfeklieren bij de operatie van ESCC. Deze studie is bedoeld om de detectiesnelheid van schildwachtklier (SLN) te identificeren en de nauwkeurigheid van regionale lymfekliermetastasen in ESCC te bepalen door ICG nabij-infrarood beeldvormingstechniek, die klinisch bewijs levert voor daaropvolgende nauwkeurige resectie van de lymfeklieren.

Dit zal een eenarmige prospectieve studie zijn. De ESCC-patiënten zullen worden geworven met strikte criteria. Er zullen 84 patiënten worden ingeschreven tussen 18 en 75 jaar oud, zonder geslachtslimiet. De submucosale injectie van ICG wordt preoperatief uitgevoerd door gastroscopie op de boven- en onderrand van de slokdarmtumor. NIR-fluorescentiebeeldvorming zal intraoperatief worden uitgevoerd om de lymfeklieren te observeren. De luminescente lymfeklier wordt gedefinieerd als SLN. Volgens de standaardprocedure zal 3-veldlymfadenectomie worden uitgevoerd en zullen alle gereseceerde lymfeklieren worden onderworpen aan pathologische analyse, inclusief correlatiestudie van fluorescentiesignaal en tumorweefsel in pathologieplak.

Deze klinische proef zal naar verwachting de detectiesnelheid van SLN in ESCC evalueren met ICG-nabij-infraroodfluorescentiebeeldvorming en de nauwkeurigheid van regionale lymfekliermetastasen bepalen.