Sentinel-Lymphknoten-Navigationschirurgie mit Nahinfrarot-Bildgebung bei frühem Speiseröhrenkrebs

Das Plattenepithelkarzinom des Ösophagus (ESCC) hat eine hohe Prävalenz und Sterblichkeit in China, was zu einer ernsthaften Herausforderung für die öffentliche Gesundheit wird. Die Ösophagektomie ist die bevorzugte Wahl für Patienten, bei denen ESCC im Frühstadium diagnostiziert wird. Obwohl die Dreifeld-Lymphadenektomie das Überleben der Patienten verbessert und das Wiederauftreten von Tumoren reduziert hat, nahmen die mit der Operation verbundenen Komplikationen dramatisch zu.

Es ist zu einem Forschungs-Hotspot geworden, um eine effektive Nachweismethode zur Identifizierung der Lymphknotenmetastasen von ESCC zu finden und eine ineffektive erweiterte Lymphadenektomie zu vermeiden. Die molekulare Bildgebungstechnologie wurde für die intraoperative Visualisierung und präzise Resektion der Tumore entwickelt.

Indocyaningrün zur Injektion (ICG) wurde als Kontrastmittel im Nahinfrarot-Bildgebungssystem für die chirurgische Navigationstechnologie verwendet, was sich bei der klinischen Anwendung von Magenkrebs und Leberkrebs relativ positiv auswirkt. Es gibt nur wenige Berichte darüber Anwendung von ICG-Nah-Infrarot-Bildgebung Tracer-Lymphknoten in der Chirurgie von ESCC. Diese Studie beabsichtigt, die Erkennungsrate von Sentinel-Lymphknoten (SLN) zu identifizieren und die Genauigkeit der regionalen Lymphknotenmetastasierung in ESCC durch ICG-Nahinfrarot-Bildgebungstechnik zu bestimmen, die klinische Beweise für die anschließende präzise Resektion der Lymphknoten liefert.

Dies wird eine einarmige prospektive Studie sein. Die ESCC-Patienten werden nach strengen Kriterien rekrutiert. 84 Patienten zwischen 18 und 75 Jahren werden ohne Geschlechtsbeschränkung aufgenommen. Die submuköse Injektion von ICG wird präoperativ per Gastroskopie am oberen und unteren Rand des Ösophagustumors durchgeführt. Zur Beobachtung der Lymphknoten wird intraoperativ eine NIR-Fluoreszenzbildgebung durchgeführt. Der leuchtende Lymphknoten wird als SLN bezeichnet. Gemäß dem Standardverfahren wird eine 3-Feld-Lymphadenektomie durchgeführt, und alle resezierten Lymphknoten werden einer pathologischen Analyse unterzogen, einschließlich einer Korrelationsstudie des Fluoreszenzsignals und des Tumorgewebes im pathologischen Schnitt.

Diese klinische Studie soll die Erkennungsrate von SLN in ESCC mit ICG-Nahinfrarot-Fluoreszenz-Bildgebung bewerten und die Genauigkeit regionaler Lymphknotenmetastasen bestimmen.