Хирургия навигации сторожевого лимфатического узла с использованием изображений в ближней инфракрасной области спектра при раннем раке пищевода

Плоскоклеточный рак пищевода (ESCC) имеет высокую распространенность и смертность в Китае, что становится серьезной проблемой для общественного здравоохранения. Эзофагэктомия является предпочтительным выбором для пациентов, у которых диагностирован ESCC на ранней стадии. Хотя трехполевая лимфаденэктомия улучшила выживаемость пациентов и уменьшила рецидив опухоли, осложнения, связанные с операцией, резко возросли.

Это стало горячей точкой исследований, чтобы найти эффективный метод обнаружения для выявления метастазов ESCC в лимфатических узлах и избежать неэффективной расширенной лимфаденэктомии. Технология молекулярной визуализации была разработана для интраоперационной визуализации и точной резекции опухолей.

Индоцианиновый зеленый для инъекций (ICG) использовался в качестве контрастного вещества в системе визуализации в ближнем инфракрасном диапазоне для технологии хирургической навигации, что дает относительно положительный эффект при клиническом применении рака желудка и рака печени. применение ИКГ для визуализации лимфатических узлов в ближней инфракрасной области в хирургии ESCC. Это исследование предназначено для определения частоты обнаружения сигнальных лимфатических узлов (SLN) и определения точности метастазов в регионарные лимфатические узлы при ESCC с помощью метода визуализации в ближнем инфракрасном диапазоне ICG, который предоставляет клинические доказательства для последующей точной резекции лимфатических узлов.

Это будет одностороннее проспективное испытание. Пациенты с ESCC будут набираться по строгим критериям. В исследование будут включены 84 пациента в возрасте от 18 до 75 лет без ограничения пола. Подслизистая инъекция ICG будет выполняться до операции с помощью гастроскопии по верхнему и нижнему краю опухоли пищевода. Флуоресцентная визуализация в ближней инфракрасной области будет выполняться во время операции для наблюдения за лимфатическими узлами. Люминесцентный лимфатический узел определяется как СЛУ. По стандартной методике будет выполнена 3-х полевая лимфаденэктомия, и все резецированные лимфатические узлы будут подвергнуты патологическому анализу, включающему корреляционное исследование сигнала флуоресценции и опухолевой ткани в срезе патологии.

Ожидается, что это клиническое исследование оценит частоту обнаружения СЛУ при ESCC с помощью флуоресцентной визуализации ICG в ближней инфракрасной области и определит точность метастазирования в регионарные лимфатические узлы.