Sentinel lymfkörtelnavigeringskirurgi med hjälp av nära-infraröd avbildning vid tidig matstrupscancer

Esofagus skivepitelcancer (ESCC) har hög prevalens och dödlighet i Kina, vilket blir en allvarlig utmaning för folkhälsan. Esofagektomi är det föredragna valet för patienter som diagnostiseras med ESCC i ett tidigt skede. Även om trefältslymfadenektomi har förbättrat patientens överlevnad och minskat tumörrecidiv, ökade operationsrelaterade komplikationer dramatiskt.

Det har blivit en forskningshotspot för att hitta en effektiv detektionsmetod för att identifiera lymfkörtelmetastaser av ESCC och undvika ineffektiv expanderad lymfadenektomi. Den molekylära avbildningstekniken har utvecklats för intraoperativ visualisering och exakt resektion av tumörerna.

Indocyanine Green for Injection (ICG) har använts som kontrastmedel i det nära-infraröda avbildningssystemet för den kirurgiska navigationsteknologin, vilket har en relativt positiv effekt vid den kliniska tillämpningen av mag- och levercancer. Det finns få rapporter om applicering av ICG nära-infraröd avbildningsspårlymfkörtlar vid operation av ESCC. Denna studie avser att identifiera detektionshastigheten för sentinel lymfkörtel (SLN) och bestämma noggrannheten av regional lymfkörtelmetastas i ESCC med ICG nära-infraröd avbildningsteknik, vilket ger kliniska bevis för efterföljande exakt resektion av lymfkörtlarna.

Detta kommer att vara enarmad prospektiv rättegång. ESCC-patienterna kommer att rekryteras med strikta kriterier. 84 patienter kommer att skrivas in mellan 18 och 75 år, utan könsgräns. Den submukosala injektionen av ICG kommer att utföras preoperativt genom gastroskopi på den övre och nedre kanten av esofagustumören. NIR-fluorescensavbildning kommer att utföras intraoperativt för att observera lymfkörtlarna. Den självlysande lymfkörteln definieras som SLN. Enligt standardproceduren kommer 3-fältslymfadenektomi att utföras, och alla resekerade lymfkörtlar kommer att utsättas för patologisk analys inklusive korrelationsstudie av fluorescenssignal och tumörvävnad i patologiskiva.

Denna kliniska prövning förväntas utvärdera detektionshastigheten för SLN i ESCC med ICG nära-infraröd fluorescensavbildning och bestämma noggrannheten av regional lymfkörtelmetastas.