R34 Family Navigator forbedrer tidlig engasjement (NavE3)

I samarbeid med akkrediteringsstyret for CACs, National Children's Alliance (NCA), vil etterforskerne implementere og evaluere opplæring for familieadvokater for å øke tidlig engasjement i EBP (E3-trening). To nivåer av E3-trening vil bli testet. Det første nivået, kun webinar (E3w), vil være nettbasert opplæring om MH-screening, EBP-identifikasjon, traumer og effekter av traumer, og engasjementstrategier som direkte retter seg mot kjente hindringer for å få tilgang til EBP i høyrisiko, traumatiserte populasjoner. Det andre nivået, webinar pluss konsultasjon (E3w+c), vil legge til kortsiktig konsultasjon med eksperter på engasjement og mental helse. Konsultasjonen vil målrette Family Advocates' ferdigheter i engasjement, mental helsescreening og koordinering av omsorg gjennom strategier funnet for å forbedre ferdighetstilegnelse. Etterforskerne foreslår å teste to nøkkelmekanismer for endring for å forbedre EBP-engasjement: kunnskap (f.eks. EBP-identifikasjon) og ferdigheter (f.eks. adressering av omsorgspersoners oppfatning av MH). For å undersøke disse endringsmekanismene vil etterforskerne implementere mulighetsstudien designet for å utføre tre oppgaver: (1) teste om E3w-trening gir inkrementelle fordeler i engasjementsrater i forhold til sammenligningsgruppen uten trening, (2) undersøke om E3w+c forbedrer resultatene ytterligere utover E3w-engasjementsratene og (3) undersøke medierende og modererende faktorer som påvirker utfall og implementering, inkludert kostnader. Hypotesene om at E3w vil forbedre Family Advocates' kunnskap, noe som resulterer i mindre forbedring i EBP-engasjement, og at tillegg av konsultasjon i E3w+c vil føre til økt bruk av engasjementskompetanse, som resulterer i større forbedring i familieengasjement i EBP, vil bli testet ut. .

Ved å bruke NCAs innovative datafangstsystemer, inkludert Outcome Management System (OMS; designet for å få oppfølgingsundersøkelser fra familier og tverrfaglige teammedlemmer), samt en spesifikk datasporingsprosedyre ved bruk av REDCap, vil etterforskerne spore saksbehandlingsdetaljer (inkludert psykiske helsebehov og henvisninger) fra hvert randomisert nettsted. I tillegg vil kunnskap lært via opplæringen (før- og etterkunnskapsvurderinger) spores. I tillegg vil NCA kvantitative data om familieengasjement i EBP bli tegnet, og dataene sendt inn og integrert med undersøkelser før og etter trening av Family Advocates og CAC-ledere som måler kunnskap og oppfatninger om treningen, inkludert dens nytte, styrker og svakheter , og kostnader.

Søknader ble utgitt til CAC-er landsdekkende i oktober 2019, og nettsteder ble offisielt valgt og randomisert til grupper ved bruk av en adaptiv randomiseringsprosedyre slik at et bredt spekter av de utvalgte kovariatene som antas å påvirke nøkkelutfall forekommer under alle forhold. Deltakere fra nettsteder, inkludert advokater og seniorledere, vil offisielt samtykke og melde seg på studien i midten av desember 2019. Deltakerne vil gi studiedata via en online dataplattform (dvs. REDCap). Resultatene av interesse er den tidsvarierende og CAC-varierende leverandørens troskap og kunnskap, samt familiescreening og engasjement i behandling. Lineære blandede effekter-modeller vil bli brukt for å evaluere disse resultatene, med generaliserte versjoner av disse brukt når fordelingen av utfallsvariabelen og residualene antyder at disse er passende