R34 Family Navigator vylepšující brzké zapojení (NavE3)

Ve spolupráci s akreditační radou pro CAC, National Children's Alliance (NCA), vyšetřovatelé zavedou a vyhodnotí školení pro Family Advocates s cílem zlepšit včasné zapojení do EBP (školení E3). Budou testovány dvě úrovně školení E3. První úroveň, pouze webinář (E3w), bude webový výcvik o screeningu MH, identifikaci EBP, traumatu a účincích traumatu a strategiích zapojení, které se přímo zaměřují na známé překážky přístupu k EBP u vysoce rizikové, traumatizované populace. Druhá úroveň, webinář plus konzultace (E3w+c), přidá krátkodobé konzultace s odborníky na angažovanost a duševní zdraví. Konzultace se zaměří na dovednosti rodinných obhájců v zapojení, prověřování duševního zdraví a koordinaci péče prostřednictvím strategií, které zlepšují získávání dovedností. Vyšetřovatelé navrhují otestovat dva klíčové mechanismy změny pro zlepšení zapojení EBP: znalosti (např. identifikace EBP) a dovednosti (např. řešení vnímání MH pečovatelem). Aby vyšetřovatelé prozkoumali tyto mechanismy změn, zavedou studii proveditelnosti navrženou tak, aby splnila tři úkoly: (1) otestovat, zda školení E3w poskytuje přírůstkové výhody v míře zapojení ve srovnání s porovnávací skupinou bez školení, (2) zkoumat, zda E3w+c dále zlepšuje výsledky. nad míru zapojení E3w a (3) zkoumat zprostředkující a moderující faktory ovlivňující výsledek a implementaci, včetně nákladů. Budou testovány hypotézy, že E3w zlepší znalosti Family Advocates, což povede k menšímu zlepšení v zapojení EBP, a že přidání konzultací do E3w+c povede ke zvýšenému využití dovedností pro zapojení, což povede k většímu zlepšení zapojení rodiny do EBP. .

Pomocí inovativních systémů pro sběr dat NCA, včetně Outcome Management System (OMS; navržený k získávání následných průzkumů od rodin a členů multidisciplinárního týmu), a také pomocí specifického postupu pro sledování dat pomocí REDCap, budou vyšetřovatelé sledovat podrobnosti řízení případů (včetně potřeby duševního zdraví a doporučení) z každého randomizovaného webu. Kromě toho budou sledovány znalosti získané během školení (předběžné a následné hodnocení znalostí). Kromě toho budou čerpány kvantitativní údaje NCA o zapojení rodiny do EBP a data předložená a integrovaná s předškolními a povýcvikovými průzkumy Family Advocates a vedoucími CAC, které měří znalosti a vnímání školení, včetně jeho užitečnosti, silných a slabých stránek. a náklady.

Přihlášky byly uvolněny do CAC celostátně v říjnu 2019 a místa byla oficiálně vybrána a randomizována do skupin pomocí postupu adaptivní randomizace tak, aby se za všech podmínek objevila široká škála vybraných kovariát, o kterých se předpokládá, že ovlivňují klíčové výsledky. Účastníci z webů, včetně Advocates a Senior Leaders, budou oficiálně souhlasit a zapsat se do studie v polovině prosince 2019. Účastníci poskytnou studijní data prostřednictvím online datové platformy (tj. REDCap). Výstupy zájmu jsou časově proměnná a CAC proměnná věrnost a znalosti poskytovatele, stejně jako rodinný screening a zapojení do léčby. K vyhodnocení těchto výsledků budou použity modely lineárních smíšených efektů, přičemž jejich zobecněné verze se použijí vždy, když distribuce výsledné proměnné a rezidua naznačují, že jsou vhodné.