R34 Family Navigator Migliorare il coinvolgimento precoce (NavE3)

In collaborazione con il consiglio di accreditamento per i CAC, la National Children's Alliance (NCA), gli investigatori implementeranno e valuteranno la formazione per i sostenitori della famiglia per migliorare l'impegno precoce nell'EBP (formazione E3). Saranno testati due livelli di formazione E3. Il primo livello, solo webinar (E3w), sarà una formazione basata sul web sullo screening dell'MH, l'identificazione dell'EBP, il trauma e gli effetti del trauma e le strategie di coinvolgimento che prendono di mira direttamente gli ostacoli noti all'accesso all'EBP nelle popolazioni ad alto rischio e traumatizzate. Il secondo livello, webinar più consultazione (E3w+c), aggiungerà una consultazione a breve termine con esperti in coinvolgimento e salute mentale. La consultazione mirerà alle abilità dei sostenitori della famiglia in termini di impegno, screening della salute mentale e coordinamento dell'assistenza attraverso strategie trovate per migliorare l'acquisizione di abilità. Gli investigatori propongono di testare due meccanismi chiave di cambiamento per migliorare l'impegno EBP: conoscenza (ad esempio, identificazione EBP) e abilità (ad esempio, affrontare le percezioni del caregiver di MH). Per esaminare questi meccanismi di cambiamento, i ricercatori implementeranno lo studio di fattibilità progettato per svolgere tre attività: (1) verificare se la formazione E3w fornisce vantaggi incrementali nei tassi di coinvolgimento rispetto al gruppo di confronto senza formazione, (2) esaminare se E3w + c migliora ulteriormente i risultati oltre i tassi di coinvolgimento E3w e (3) esaminare i fattori di mediazione e moderazione che incidono sui risultati e sull'implementazione, inclusi i costi. Saranno verificate le ipotesi che E3w migliorerà la conoscenza dei sostenitori della famiglia, con conseguente miglioramento minore nell'impegno EBP, e che l'aggiunta della consultazione in E3w+c porterà a un maggiore utilizzo delle capacità di coinvolgimento, con conseguente miglioramento maggiore nell'impegno familiare nell'EBP. .

Utilizzando gli innovativi sistemi di acquisizione dei dati dell'NCA, incluso l'Outcome Management System (OMS; progettato per ottenere sondaggi di follow-up dalle famiglie e dai membri del team multidisciplinare), nonché una specifica procedura di tracciamento dei dati utilizzando REDCap, gli investigatori monitoreranno i dettagli della gestione del caso (inclusi esigenze di salute mentale e rinvii) da ciascun sito randomizzato. Inoltre, verranno monitorate le conoscenze apprese attraverso la formazione (valutazioni pre e post conoscenza). Inoltre, verranno elaborati i dati quantitativi dell'ANC sull'impegno della famiglia nell'EBP e i dati presentati e integrati con sondaggi pre e post-formazione dei sostenitori della famiglia e dei leader del CAC che misurano la conoscenza e le percezioni della formazione, compresa la sua utilità, punti di forza, debolezze , e costi.

Le domande sono state rilasciate ai CAC a livello nazionale nell'ottobre del 2019 e i siti sono stati ufficialmente selezionati e randomizzati in gruppi utilizzando una procedura di randomizzazione adattiva in modo tale che un'ampia gamma di covariate selezionate che si ipotizza influenzino i risultati chiave si verifichi in tutte le condizioni. I partecipanti dei siti, inclusi avvocati e dirigenti senior, acconsentiranno ufficialmente e si iscriveranno allo studio a metà dicembre 2019. I partecipanti forniranno i dati dello studio tramite una piattaforma di dati online (ad es. REDCap). I risultati di interesse sono la fedeltà e la conoscenza del fornitore che variano nel tempo e nel CAC, così come lo screening familiare e l'impegno nel trattamento. Per valutare questi risultati verranno utilizzati modelli di effetti misti lineari, con versioni generalizzate di questi applicati ogni volta che la distribuzione della variabile di risultato e i residui suggeriscono che questi siano appropriati