R34 Family Navigator verbetert vroegtijdige betrokkenheid (NavE3)

In samenwerking met de accreditatiecommissie voor CAC's, de National Children's Alliance (NCA), zullen de onderzoekers trainingen voor gezinsadvocaten implementeren en evalueren om vroegtijdige betrokkenheid bij EBP (E3-training) te verbeteren. Er worden twee niveaus van E3-training getest. Het eerste niveau, alleen webinar (E3w), zal webgebaseerde training zijn over MH-screening, EBP-identificatie, trauma en effecten van trauma, en betrokkenheidsstrategieën die direct gericht zijn op bekende belemmeringen voor toegang tot EBP bij getraumatiseerde populaties met een hoog risico. Het tweede niveau, webinar plus consult (E3w+c), voegt kortdurend overleg toe met experts op het gebied van betrokkenheid en geestelijke gezondheid. Overleg zal gericht zijn op de vaardigheden van Family Advocates op het gebied van betrokkenheid, screening van de geestelijke gezondheid en coördinatie van zorg door middel van strategieën die zijn gevonden om het verwerven van vaardigheden te verbeteren. De onderzoekers stellen voor om twee belangrijke veranderingsmechanismen te testen voor het verbeteren van EBP-betrokkenheid: kennis (bijv. EBP-identificatie) en vaardigheden (bijv. omgaan met percepties van zorgverleners over MH). Om deze veranderingsmechanismen te onderzoeken, zullen de onderzoekers de haalbaarheidsstudie implementeren die is ontworpen om drie taken uit te voeren: (1) testen of E3w-training incrementele voordelen biedt in betrokkenheidspercentages ten opzichte van de vergelijkingsgroep zonder training, (2) onderzoeken of E3w + c de resultaten verder verbetert verder gaan dan de E3w-betrokkenheidspercentages en (3) mediërende en modererende factoren onderzoeken die van invloed zijn op resultaat en implementatie, inclusief kosten. De hypothesen dat E3w de kennis van gezinsadvocaten zal verbeteren, resulterend in een kleine verbetering in EBP-betrokkenheid, en dat de toevoeging van consultatie in E3w+c zal leiden tot meer gebruik van betrokkenheidsvaardigheden, resulterend in een grotere verbetering in gezinsbetrokkenheid bij EBP, zullen worden getest. .

Met behulp van NCA's innovatieve systemen voor het vastleggen van gegevens, waaronder het Outcome Management System (OMS; ontworpen om vervolgenquêtes van families en multidisciplinaire teamleden te verkrijgen), evenals een specifieke procedure voor het volgen van gegevens met behulp van REDCap, zullen de onderzoekers de details van het casemanagement volgen (inclusief geestelijke gezondheidsbehoeften en verwijzingen) van elke site gerandomiseerd. Daarnaast wordt de via de training opgedane kennis (pre- en post-kennisassessments) bijgehouden. Daarnaast zullen NCA kwantitatieve gegevens over gezinsbetrokkenheid bij EBP worden verzameld, en de gegevens worden ingediend en geïntegreerd met pre- en post-trainingsenquêtes van Family Advocates en CAC-leiders die kennis en percepties van de training meten, inclusief het nut, sterke en zwakke punten. , en kosten.

Aanvragen werden in oktober 2019 vrijgegeven aan CAC's in het hele land, en sites werden officieel geselecteerd en gerandomiseerd naar groepen met behulp van een adaptieve randomisatieprocedure, zodat een breed scala van de geselecteerde covariaten waarvan wordt verondersteld dat ze de belangrijkste uitkomsten beïnvloeden, onder alle omstandigheden voorkomt. Deelnemers van sites, waaronder Advocates en Senior Leaders, zullen medio december 2019 officieel instemmen met en zich inschrijven voor het onderzoek. Deelnemers verstrekken studiegegevens via een online dataplatform (d.w.z. REDCap). De uitkomsten van belang zijn de in de tijd variërende en CAC-variërende loyaliteit en kennis van de aanbieder, evenals de familiescreening en betrokkenheid bij de behandeling. Lineaire modellen met gemengde effecten zullen worden gebruikt om deze uitkomsten te evalueren, waarbij gegeneraliseerde versies hiervan worden toegepast wanneer de verdeling van de uitkomstvariabele en de residuen suggereren dat deze geschikt zijn