R34 Family Navigator zur Verbesserung des frühen Engagements (NavE3)

In Zusammenarbeit mit dem Akkreditierungsausschuss für CACs, der National Children's Alliance (NCA), werden die Ermittler Schulungen für Familienanwälte durchführen und evaluieren, um das frühe Engagement in EBP (E3-Schulung) zu verbessern. Es werden zwei Stufen der E3-Ausbildung getestet. Die erste Ebene, nur Webinar (E3w), wird ein webbasiertes Training zu MH-Screening, EBP-Identifizierung, Trauma und Auswirkungen von Traumata sowie Engagementstrategien sein, die direkt auf bekannte Hindernisse für den Zugang zu EBP in traumatisierten Hochrisikogruppen abzielen. Die zweite Ebene, Webinar plus Beratung (E3w+c), wird eine kurzfristige Beratung mit Experten für Engagement und psychische Gesundheit hinzufügen. Die Beratung zielt auf die Fähigkeiten der Family Advocates in Bezug auf Engagement, Screening auf psychische Gesundheit und Koordination der Versorgung durch Strategien ab, die zur Verbesserung des Kompetenzerwerbs gefunden wurden. Die Forscher schlagen vor, zwei Schlüsselmechanismen der Veränderung zur Verbesserung des EBP-Engagements zu testen: Wissen (z. B. EBP-Identifikation) und Fähigkeiten (z. B. Umgang mit der Wahrnehmung von MH durch Pflegekräfte). Um diese Änderungsmechanismen zu untersuchen, werden die Forscher die Machbarkeitsstudie durchführen, die darauf ausgelegt ist, drei Aufgaben zu erfüllen: (1) Testen, ob das E3w-Training inkrementelle Vorteile bei den Engagementraten gegenüber der Vergleichsgruppe ohne Training bietet, (2) untersuchen, ob E3w+c die Ergebnisse weiter verbessert über die E3w-Engagementraten hinausgehen und (3) vermittelnde und moderierende Faktoren untersuchen, die sich auf das Ergebnis und die Implementierung auswirken, einschließlich der Kosten. Die Hypothesen, dass E3w das Wissen der Familienanwälte verbessern wird, was zu einer geringfügigen Verbesserung des EBP-Engagements führt, und dass die Hinzufügung von Beratung in E3w + c zu einer verstärkten Nutzung von Engagementfähigkeiten führt, was zu einer größeren Verbesserung des Familienengagements in EBP führt, werden getestet .

Unter Verwendung der innovativen Datenerfassungssysteme von NCA, einschließlich des Outcome Management System (OMS; entwickelt, um Follow-up-Umfragen von Familien und multidisziplinären Teammitgliedern zu erhalten), sowie eines spezifischen Datenverfolgungsverfahrens mit REDCap, werden die Ermittler Details des Fallmanagements verfolgen (einschließlich psychische Gesundheitsbedürfnisse und Überweisungen) von jedem Standort randomisiert. Darüber hinaus wird das im Rahmen der Schulung erworbene Wissen (Vor- und Nachbereitungsbewertungen) erfasst. Darüber hinaus werden quantitative NCA-Daten zum Familienengagement in EBP erhoben und die Daten übermittelt und in Umfragen vor und nach dem Training von Familienanwälten und CAC-Führungskräften integriert, um das Wissen und die Wahrnehmung des Trainings zu messen, einschließlich seines Nutzens, seiner Stärken und Schwächen , und Kosten.

Anträge wurden landesweit im Oktober 2019 an CACs veröffentlicht, und die Standorte wurden offiziell ausgewählt und unter Verwendung eines adaptiven Randomisierungsverfahrens randomisiert, sodass ein breites Spektrum der ausgewählten Kovariaten, von denen angenommen wird, dass sie die wichtigsten Ergebnisse beeinflussen, unter allen Bedingungen auftritt. Teilnehmer von Standorten, darunter Anwälte und leitende Führungskräfte, werden Mitte Dezember 2019 offiziell zustimmen und sich in die Studie einschreiben. Die Teilnehmer stellen Studiendaten über eine Online-Datenplattform (z. B. REDCap) bereit. Die interessierenden Ergebnisse sind die zeitabhängige und CAC-abhängige Vertrauenswürdigkeit und das Wissen des Anbieters sowie das Screening der Familie und das Engagement in der Behandlung. Zur Bewertung dieser Ergebnisse werden lineare Modelle mit gemischten Effekten verwendet, wobei verallgemeinerte Versionen davon angewendet werden, wann immer die Verteilung der Ergebnisvariablen und die Residuen dies als angemessen erscheinen lassen