R34 Family Navigator förbättrar tidigt engagemang (NavE3)

Tillsammans med ackrediteringsnämnden för CAC, National Children's Alliance (NCA), kommer utredarna att implementera och utvärdera utbildning för familjeförespråkare för att öka tidigt engagemang i EBP (E3-utbildning). Två nivåer av E3-utbildning kommer att testas. Den första nivån, endast webinar (E3w), kommer att vara webbaserad utbildning om MH-screening, EBP-identifiering, trauma och effekter av trauma, och engagemangsstrategier som direkt riktar in sig på kända hinder för att komma åt EBP i högrisk, traumatiserade populationer. Den andra nivån, webinar plus konsultation (E3w+c), kommer att lägga till kortsiktiga konsultationer med experter inom engagemang och mental hälsa. Konsultationen kommer att inriktas på familjeförespråkares färdigheter i engagemang, screening av mental hälsa och koordinering av vården genom strategier som har hittats för att förbättra kompetensförvärv. Utredarna föreslår att testa två nyckelmekanismer för förändring för att förbättra EBP-engagemang: kunskap (t.ex. EBP-identifiering) och färdigheter (t.ex. att ta itu med vårdgivares uppfattningar om MH). För att undersöka dessa förändringsmekanismer kommer utredarna att implementera förstudien som är utformad för att utföra tre uppgifter: (1) testa om E3w-träning ger inkrementella fördelar i engagemang jämfört med jämförelsegruppen utan träning, (2) undersöka om E3w+c ytterligare förbättrar resultaten utöver E3w-engagemangsfrekvensen och (3) undersök förmedlande och modererande faktorer som påverkar resultat och implementering, inklusive kostnader. Hypoteserna att E3w kommer att förbättra Family Advocates kunskaper, vilket resulterar i en mindre förbättring av EBP-engagemang, och att tillägg av konsultation i E3w+c kommer att leda till ökad användning av engagemangsfärdigheter, vilket resulterar i en större förbättring av familjeengagemanget i EBP, kommer att testas .

Genom att använda NCA:s innovativa datafångstsystem, inklusive Outcome Management System (OMS; utformat för att få uppföljningsundersökningar från familjer och multidisciplinära teammedlemmar), samt en specifik dataspårningsprocedur med REDCap, kommer utredarna att spåra ärendehanteringsdetaljer (inklusive psykisk hälsa behov och remisser) från varje randomiserad webbplats. Dessutom kommer kunskaper som lärts in via utbildningen (för- och efterkunskapsbedömningar) att spåras. Dessutom kommer NCA kvantitativa data om familjens engagemang i EBP att dras, och de data som skickas in och integreras med undersökningar före och efter träning av familjeförespråkare och CAC-ledare för att mäta kunskap och uppfattningar om utbildningen, inklusive dess användbarhet, styrkor, svagheter , och kostnader.

Ansökningar släpptes till CAC:er rikstäckande i oktober 2019, och platser valdes officiellt ut och randomiserades till grupper med hjälp av en adaptiv randomiseringsprocedur så att ett brett spektrum av utvalda kovariater som antas påverka nyckelresultat uppstår under alla förhållanden. Deltagare från webbplatser, inklusive Advocates och Senior Leaders, kommer officiellt att ge sitt samtycke och registrera sig i studien i mitten av december 2019. Deltagarna kommer att tillhandahålla studiedata via en onlinedataplattform (dvs. REDCap). Resultaten av intresse är den tidsvarierande och CAC-varierande leverantörens trohet och kunskap, såväl som familjescreening och engagemang i behandlingen. Linjära blandade effektmodeller kommer att användas för att utvärdera dessa utfall, med generaliserade versioner av dessa tillämpade närhelst fördelningen av utfallsvariabeln och residualerna tyder på att dessa är lämpliga