R34 家庭导航器增强早期参与 (NavE3)

与 CAC 认证委员会、国家儿童联盟 (NCA) 合作，调查人员将实施和评估家庭倡导者的培训，以加强 EBP 的早期参与（E3 培训）。 将测试两个级别的 E3 培训。 第一级，仅限网络研讨会 (E3w)，将是关于 MH 筛查、EBP 识别、创伤和创伤影响的网络培训，以及直接针对高风险、受创伤人群获取 EBP 的已知障碍的参与策略。 第二级，网络研讨会加咨询（E3w+c），将增加与参与和心理健康方面的专家进行的短期咨询。 咨询将针对家庭倡导者在参与、心理健康筛查和护理协调方面的技能，方法是通过发现的策略加强技能获取。 研究人员建议测试两种关键的改变机制以提高 EBP 参与度：知识（例如，EBP 识别）和技能（例如，解决护理人员对 MH 的看法）。 为了检查这些变化机制，研究人员将实施旨在完成三项任务的可行性研究：(1) 测试 E3w 培训是否比无培训对照组在参与率方面提供增量收益，(2) 检查 E3w+c 是否进一步改善结果超出 E3w 参与率，并且 (3) 检查影响结果和实施的中介和调节因素，包括成本。 E3w 将提高家庭倡导者的知识，导致 EBP 参与度略有改善，以及 E3w+c 中增加咨询将导致参与技能的使用增加，从而更大程度地改善 EBP 中的家庭参与度，这些假设将得到检验.

使用 NCA 的创新数据捕获系统，包括结果管理系统（OMS；旨在从家庭和多学科团队成员那里获得后续调查），以及使用 REDCap 的特定数据跟踪程序，调查人员将跟踪案例管理细节（包括心理健康需求和转诊）来自每个随机站点。 此外，将跟踪通过培训（知识前和知识后评估）学到的知识。 此外，将绘制 NCA 关于家庭参与 EBP 的定量数据，并将提交的数据与家庭倡导者和 CAC 领导者的培训前和培训后调查相结合，以衡量对培训的知识和看法，包括其效用、优势、劣势, 和费用。

应用程序于 2019 年 10 月在全国范围内发布给 CAC，并且使用自适应随机化程序正式选择站点并随机分组，以便在所有条件下都会出现被假设影响关键结果的广泛的选定协变量。 来自站点的参与者，包括倡导者和高级领导，将正式同意并于 2019 年 12 月中旬参加研究。 参与者将通过在线数据平台（即 REDCap）提供研究数据。 感兴趣的结果是随时间变化和 CAC 变化的提供者忠诚度和知识，以及家庭筛查和参与治疗。 线性混合效应模型将用于评估这些结果，只要结果变量和残差的分布表明这些是合适的，就会应用这些模型的广义版本