R34 Family Navigator forbedrer tidligt engagement (NavE3)

I samarbejde med akkrediteringsnævnet for CAC'er, National Children's Alliance (NCA), vil efterforskerne implementere og evaluere uddannelse for familiefortalere for at øge tidligt engagement i EBP (E3-træning). To niveauer af E3-træning vil blive testet. Det første niveau, kun webinar (E3w), vil være webbaseret træning i MH-screening, EBP-identifikation, traumer og virkninger af traumer, og engagementsstrategier, der direkte er rettet mod kendte hindringer for at få adgang til EBP i højrisiko, traumatiserede populationer. Det andet niveau, webinar plus konsultation (E3w+c), vil tilføje kortvarig konsultation med eksperter i engagement og mental sundhed. Konsultationen vil målrette Family Advocates' færdigheder inden for engagement, mental sundhed screening og koordinering af pleje gennem strategier, der er fundet til at forbedre færdighedstilegnelsen. Efterforskerne foreslår at teste to centrale forandringsmekanismer for at forbedre EBP-engagement: viden (f.eks. EBP-identifikation) og færdigheder (f.eks. adressering af omsorgspersoners opfattelse af MH). For at undersøge disse forandringsmekanismer vil efterforskerne implementere feasibility-undersøgelsen designet til at udføre tre opgaver: (1) teste om E3w-træning giver trinvise fordele i engagementsrater i forhold til sammenligningsgruppen uden træning, (2) undersøge om E3w+c forbedrer resultaterne yderligere ud over E3w-engagementraterne og (3) undersøge formidlende og modererende faktorer, der påvirker resultatet og implementeringen, herunder omkostninger. Hypoteserne om, at E3w vil forbedre Family Advocates' viden, hvilket resulterer i mindre forbedring i EBP-engagement, og at tilføjelse af konsultation i E3w+c vil føre til øget brug af engagementskompetencer, hvilket resulterer i større forbedring af familieengagement i EBP, vil blive testet .

Ved at bruge NCAs innovative datafangstsystemer, herunder Outcome Management System (OMS; designet til at indhente opfølgende undersøgelser fra familier og tværfaglige teammedlemmer), samt en specifik datasporingsprocedure ved hjælp af REDCap, vil efterforskerne spore sagshåndteringsdetaljer (inklusive mentale sundhedsbehov og henvisninger) fra hvert randomiseret websted. Derudover vil viden, der er lært via uddannelsen (før- og eftervidenvurderinger), blive sporet. Derudover vil NCA kvantitative data om familieengagement i EBP blive tegnet, og dataene indsendt og integreret med undersøgelser før og efter træning af familieadvokater og CAC-ledere, der måler viden og opfattelser af træningen, herunder dens nytte, styrker og svagheder og omkostninger.

Ansøgninger blev frigivet til CAC'er landsdækkende i oktober 2019, og steder blev officielt udvalgt og randomiseret til grupper ved hjælp af en adaptiv randomiseringsprocedure, således at en bred vifte af de udvalgte kovariater, der antages at påvirke nøgleresultater, forekommer under alle forhold. Deltagere fra websteder, herunder Advocates og Senior Leaders, vil officielt give sit samtykke og tilmelde sig undersøgelsen i midten af ​​december 2019. Deltagerne vil levere undersøgelsesdata via en online dataplatform (dvs. REDCap). Resultaterne af interesse er den tidsvarierende og CAC-varierende udbyder troskab og viden samt familiescreening og engagement i behandlingen. Lineære blandede effekter modeller vil blive brugt til at evaluere disse resultater, med generaliserede versioner af disse anvendt, når fordelingen af ​​udfaldsvariablen og residualerne tyder på, at disse er passende