R34 Family Navigator Mejorando la participación temprana (NavE3)

En asociación con la junta de acreditación de los CAC, la Alianza Nacional de Niños (NCA), los investigadores implementarán y evaluarán la capacitación para los defensores de la familia para mejorar la participación temprana en EBP (capacitación E3). Se pondrán a prueba dos niveles de formación E3. El primer nivel, solo seminario web (E3w), será una capacitación basada en la web sobre detección de MH, identificación de EBP, trauma y efectos del trauma, y ​​estrategias de participación que se enfocan directamente en los obstáculos conocidos para acceder a EBP en poblaciones traumatizadas de alto riesgo. El segundo nivel, seminario web más consulta (E3w+c), agregará una consulta a corto plazo con expertos en compromiso y salud mental. La consulta se centrará en las habilidades de los defensores de la familia en la participación, la evaluación de la salud mental y la coordinación de la atención a través de estrategias encontradas para mejorar la adquisición de habilidades. Los investigadores proponen probar dos mecanismos clave de cambio para mejorar la participación de EBP: conocimiento (p. ej., identificación de EBP) y habilidades (p. ej., abordar las percepciones del cuidador sobre HM). Para examinar estos mecanismos de cambio, los investigadores implementarán el estudio de factibilidad diseñado para lograr tres tareas: (1) probar si el entrenamiento E3w proporciona beneficios incrementales en las tasas de participación sobre el grupo de comparación sin entrenamiento, (2) examinar si E3w+c mejora aún más los resultados más allá de las tasas de participación de E3w y (3) examinar los factores de mediación y moderación que afectan el resultado y la implementación, incluido el costo. Se probarán las hipótesis de que E3w mejorará el conocimiento de los defensores de la familia, lo que resultará en una mejora menor en la participación de la EBP, y que la adición de consultas en E3w+c conducirá a un mayor uso de las habilidades de participación, lo que dará como resultado una mayor mejora en la participación de la familia en la EBP. .

Utilizando los innovadores sistemas de captura de datos de NCA, incluido el Sistema de gestión de resultados (OMS, diseñado para obtener encuestas de seguimiento de las familias y los miembros del equipo multidisciplinario), así como un procedimiento específico de seguimiento de datos mediante REDCap, los investigadores rastrearán los detalles de la gestión de casos (incluidos necesidades de salud mental y referencias) de cada sitio asignado al azar. Además, se realizará un seguimiento del conocimiento adquirido a través de la capacitación (evaluaciones previas y posteriores al conocimiento). Además, se extraerán los datos cuantitativos de la NCA sobre la participación familiar en EBP, y los datos se enviarán e integrarán con encuestas previas y posteriores a la capacitación de defensores de familias y líderes de CAC que miden el conocimiento y las percepciones de la capacitación, incluida su utilidad, fortalezas y debilidades. y costos.

Las solicitudes se enviaron a los CAC de todo el país en octubre de 2019, y los sitios se seleccionaron oficialmente y se asignaron al azar a los grupos mediante un procedimiento de aleatorización adaptativo de modo que una amplia gama de las covariables seleccionadas que se supone que influyen en los resultados clave se produce en todas las condiciones. Los participantes de los sitios, incluidos los defensores y los líderes sénior, darán su consentimiento oficial y se inscribirán en el estudio a mediados de diciembre de 2019. Los participantes proporcionarán los datos del estudio a través de una plataforma de datos en línea (es decir, REDCap). Los resultados de interés son la fidelidad y el conocimiento del proveedor que varía con el tiempo y con el CAC, así como la evaluación familiar y la participación en el tratamiento. Se utilizarán modelos de efectos mixtos lineales para evaluar estos resultados, con versiones generalizadas de estos aplicados siempre que la distribución de la variable de resultado y los residuos sugieran que estos son apropiados.