Sammenligning av to doser IV Esomeprazol etter vellykket endoskopisk terapi (lowdosePPI)

Et blødende magesår er fortsatt et alvorlig medisinsk problem med betydelig sykelighet og dødelighet. Endoskopisk terapi reduserer ytterligere blødninger, kirurgi og dødelighet betydelig hos pasienter som får intravenøs protonpumpehemmer (PPI) og anbefales nå som den første hemostatiske modaliteten for disse pasientene. I de siste årene har adjuvant bruk av en høydose protonpumpehemmer (PPI) etter endoskopisk terapi blitt godkjent i noen studier, inkludert to konsensuserklæringer og to metaanalyser. For å opprettholde en høy intragastrisk pH, har en høy dose omeprazol blitt brukt i tidligere studier angående høyrisiko magesårblødning. Imidlertid fant en nylig publisert metaanalyse at lavdose PPI kan være like effektiv som høydose PPI for å forhindre ytterligere blødning hos høyrisikopasienter. Derfor er det nødvendig med en dobbeltblind studie for å avklare dette puslespillet.

Vi brukte to forskjellige doser esomeprazol (40 mg iv q.d. og 40 mg iv q6t i tre dager etterfulgt av esomeprazol 40 mg q.d. oralt i to grupper) etter vellykket endoskopisk terapi med varmesondebehandling eller hemoklipsplassering.

Målet med denne studien er å vurdere utfallet av to forskjellige regimer med lav kontra høy dose av intravenøs esomeprazol etter endoskopisk behandling hos pasienter med magesårblødning.