Comparación de dos dosis de esomeprazol intravenoso después de una terapia endoscópica exitosa (lowdosePPI)

Una úlcera péptica sangrante sigue siendo un problema médico grave con una morbilidad y mortalidad significativas. La terapia endoscópica reduce significativamente el sangrado adicional, la cirugía y la mortalidad en pacientes que reciben inhibidor de la bomba de protones (IBP) intravenoso y ahora se recomienda como la primera modalidad hemostática para estos pacientes. En los últimos años, el uso adyuvante de un inhibidor de la bomba de protones (IBP) en dosis altas después de la terapia endoscópica ha sido respaldado en algunos estudios, incluidas dos declaraciones de consenso y dos metanálisis. Para mantener un pH intragástrico alto, se ha utilizado una dosis alta de omeprazol en estudios previos sobre sangrado por úlcera péptica de alto riesgo. Sin embargo, en un metaanálisis publicado recientemente, se encontró que las dosis bajas de IBP pueden ser tan eficaces como las dosis altas de IBP para prevenir más hemorragias en pacientes de alto riesgo. Por lo tanto, se necesita un estudio doble ciego para aclarar este rompecabezas.

Usamos dos dosis diferentes de esomeprazol (40 mg IV q.d. y 40 mg IV q6h durante tres días seguidos de esomeprazol 40 mg q.d. por vía oral en dos grupos) después de una terapia endoscópica exitosa con terapia de sonda de calor o colocación de hemoclip.

El objetivo de este estudio es evaluar los resultados de dos regímenes diferentes de dosis baja versus alta de esomeprazol intravenoso después de la terapia endoscópica en pacientes con hemorragia por úlcera péptica.