Vergelijking van twee doses IV esomeprazol na succesvolle endoscopische therapie (lowdosePPI)

Een bloedende maagzweer blijft een ernstig medisch probleem met aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit. Endoscopische therapie vermindert significant verdere bloedingen, operaties en mortaliteit bij patiënten die een intraveneuze protonpompremmer (PPI) krijgen en wordt nu aanbevolen als de eerste hemostatische modaliteit voor deze patiënten. In de afgelopen jaren is het adjuvante gebruik van een hooggedoseerde protonpompremmer (PPI) na endoscopische therapie in sommige onderzoeken onderschreven, waaronder twee consensusverklaringen en twee meta-analyses. Om een ​​hoge pH in de maag te behouden, is in eerdere studies een hoge dosis omeprazol gebruikt met betrekking tot bloedingen met een hoog risico op maagzweren. In een recent gepubliceerde meta-analyse is echter gevonden dat een lage dosis PPI even effectief kan zijn als een hoge dosis PPI bij het voorkomen van verdere bloedingen bij patiënten met een hoog risico. Daarom is een dubbelblind onderzoek nodig om deze puzzel op te helderen.

We gebruikten twee verschillende doses esomeprazol (40 mg IV q.d. en 40 mg IV q6h gedurende drie dagen gevolgd door esomeprazol 40 mg q.d. oraal in twee groepen) na succesvolle endoscopische therapie met hittesondetherapie of hemoclipplaatsing.

Het doel van deze studie is om de resultaten te beoordelen van twee verschillende regimes van lage versus hoge dosis intraveneus esomeprazol na endoscopische therapie bij patiënten met een maagzweerbloeding.