Jämföra två doser av IV Esomeprazol efter framgångsrik endoskopisk terapi (lowdosePPI)

Ett blödande magsår förblir ett allvarligt medicinskt problem med betydande sjuklighet och dödlighet. Endoskopisk terapi minskar avsevärt ytterligare blödningar, kirurgi och dödlighet hos patienter som får intravenös protonpumpshämmare (PPI) och rekommenderas nu som den första hemostatiska modaliteten för dessa patienter. Under de senaste åren har adjuvant användning av en högdos protonpumpshämmare (PPI) efter endoskopisk terapi godkänts i vissa studier, inklusive två konsensusuttalanden och två metaanalyser. För att upprätthålla ett högt intragastriskt pH har en hög dos omeprazol använts i tidigare studier om högriskblödning från magsår. Men i en nyligen publicerad metaanalys fann att lågdos PPI kan vara lika effektivt som högdos PPI för att förhindra ytterligare blödning hos högriskpatienter. Därför behövs en dubbelblind studie för att klargöra detta pussel.

Vi använde två olika doser av esomeprazol (40 mg iv q.d. och 40 mg iv q6h under tre dagar följt av esomeprazol 40 mg q.d. oralt i två grupper) efter framgångsrik endoskopisk behandling med värmesondsbehandling eller placering av hemoklip.

Målet med denna studie är att bedöma resultaten av två olika regimer av låg kontra hög dos av intravenös esomeprazol efter endoskopisk terapi hos patienter med magsårsblödning.