De synergistiske effektene av intraartikulær hyaluronsyre og blodplaterike plasmainjeksjoner på kneartrose (HAPRP)

Personer over 65 år er over 14 % i Taiwan siden 2018. Kneartrose (OA) er utbredt blant eldre mennesker. Personer med kne-OA har ofte smerter og stivhet i kneet, samt kompromittert gangytelsen og kvaliteten på dagliglivet. Selv om intraartikulær kneinjeksjon med blodplaterikt plasma (PRP) kan gi bedre resultater enn å bruke hyaluronsyre (HA), er det dyrt å bruke PRP. Programmer med en kombinasjon av PRP og HA (PRP+HA) viste gode resultater in vitro og dyrestudier. Denne 2-årige studien tar sikte på å klargjøre kort- og langsiktig effektivitet av PRP+HA-programmet for kne-OA. Studien vil også vurdere effektiviteten av et boosterkurs for PRP+HA-programmet i det andre året.

Studien skal rekruttere 60 personer i alderen mellom 50 og 80 år som har opplevd symptomatisk kne-OA i 6 måneder eller mer og har et røntgenbilde av kne-OA av grad 1-3, basert på Kellegren-Lawrence-skalaen. De som har diabetes, feber, anemi (Hb <10 g/dl), trombocytopeni (blodplateantall <150 000/ml), en blodproppsykdom, knedeformitet (genu valgum/varum >20 grader), nedsatt benmobilitet sekundært til nevromuskulære sykdommer eller benbrudd, nedsatt mental funksjon som har vanskeligheter med å fullføre resultatvurderinger, alvorlig kardiopulmonal svikt, langtidsbruk av antikoagulantia, en historie med intraartikulær steroidinjeksjon i løpet av det siste året, en historie med kneskade som involverer leddbånd og menisker og en historie med malignitet er utelukket.

Alle deltakerne vil bli tilfeldig delt inn i gruppe A og gruppe B. Ved begynnelsen av studien (T0) vil gruppe A motta ett kurs med PRP+HA-program og gruppe B vil motta ett HA-kurs (en enkelt HA-injeksjon (Hyajoint) ukentlig i 3 uker). PRP+HA-programmet inkluderer 3 HA-injeksjoner og en enkelt PRP-injeksjon (Arthrex dobbeltsprøytesystem). I 6. måned vil gruppe B vekselvis motta ett PRP+HA-program og gruppe A ett HA-kurs. Studien har 3 utfallsvurderingsverktøy inkludert en selvadministrert Western Ontario og McMaster Universities (WOMAC) Osteoarthritis Index, måling av quadriceps styrke med et digitalt håndholdt dynamometer, og måling av femoral kondylbrusktykkelse med muskel-skjelettultralyd. Etterforskerne vil gjennomføre disse vurderingene i begynnelsen (T0) av studien og de følgende første (T1), 3. (T2), 6. (T3) og 9. (T4) månedene.

I den 18. måneden etter begynnelsen av studien vil begge gruppene motta et boosterkurs med PRP+HA-programmet. I løpet av den første uken av programmet vil gruppe A få en HA-injeksjon før PRP-injeksjonen og gruppe B vil få HA-injeksjonen etter PRP-injeksjonen. Etterforskerne vil gjennomføre langtidsvurderingene i den 12. (T5), 15. (T6), 18. (T7) og 21. (T8) måned siden begynnelsen av studien.