De synergistiske virkninger af intraartikulær hyaluronsyre og blodpladerige plasmainjektioner på knæartrose (HAPRP)

Mennesker i alderen >65 år er over 14 % i Taiwan siden år 2018. Knæartrose (OA) er udbredt blandt ældre mennesker. Mennesker med knæ-OA har ofte smerter og stivhed i knæet samt kompromitteret deres gangpræstationer og kvaliteten af ​​det daglige liv. Selvom intraartikulær knæinjektion med blodpladerigt plasma (PRP) kan have bedre resultater end at bruge hyaluronsyre (HA), er det dyrt at bruge PRP. Programmer med en kombination af PRP og HA (PRP+HA) viste gode resultater in vitro og dyreforsøg. Denne 2-årige undersøgelse har til formål at klarlægge den kort- og langsigtede effektivitet af PRP+HA-programmet for knæ-OA. Undersøgelsen vil også vurdere effektiviteten af ​​et boosterforløb af PRP+HA-programmet i det andet år.

Undersøgelsen vil rekruttere 60 personer i alderen mellem 50 og 80 år, som har oplevet symptomatisk knæ-OA i 6 måneder eller mere og har et radiografisk billede af knæ-OA i grad 1-3, baseret på Kellegren-Lawrence-skalaen. De, der har diabetes, feber, anæmi (Hb <10 g/dl), trombocytopeni (trombocyttal <150.000/ml), en blodkoagulationssygdom, knædeformitet (genu valgum/varum >20 grader), nedsat benmobilitet sekundært til neuromuskulære sygdomme eller knoglebrud, nedsat mental funktion, som har svært ved at gennemføre udfaldsvurderinger, alvorlig kardiopulmonær svækkelse, langtidsbehandling med antikoagulantia, en historie med intraartikulær steroidinjektion i det foregående 1 år, en historie med knæskade, der involverer ledbånd og menisker og en anamnese med malignitet er udelukket.

Alle deltagere vil blive tilfældigt opdelt i gruppe A og gruppe B. Ved begyndelsen af ​​undersøgelsen (T0) vil gruppe A modtage et forløb med PRP+HA-program, og gruppe B vil modtage et HA-forløb (en enkelt HA-injektion (Hyajoint) ugentligt i 3 uger). PRP+HA-programmet omfatter 3 HA-injektioner og en enkelt PRP-injektion (Arthrex dobbeltsprøjtesystem). I 6. måned vil gruppe B skiftevis modtage ét PRP+HA-program og gruppe A ét HA-forløb. Undersøgelsen har 3 udfaldsvurderingsværktøjer, herunder et selvadministreret Western Ontario og McMaster Universities (WOMAC) Osteoarthritis Index, måling af quadriceps styrke med et digitalt håndholdt dynamometer og måling af lårbenskondylar brusktykkelse med muskuloskeletal ultralyd. Efterforskerne vil udføre disse vurderinger i begyndelsen (T0) af undersøgelsen og den følgende 1. (T1), 3. (T2), 6. (T3) og 9. (T4) måned.

I den 18. måned efter studiets begyndelse vil begge grupper modtage et boosterforløb med PRP+HA-program. I løbet af den første uge af programmet vil gruppe A modtage en HA-injektion før PRP-injektionen, og gruppe B vil modtage HA-injektionen efter PRP-injektionen. Efterforskerne vil udføre de langsigtede vurderinger i den 12. (T5), 15. (T6), 18. (T7) og 21. (T8) måneder siden begyndelsen af ​​undersøgelsen.