Az intraartikuláris hialuronsav és a vérlemezkében gazdag plazmainjekciók szinergetikus hatásai a térdízületi osteoarthritisre (HAPRP)

2018 óta a 65 év felettiek aránya meghaladja a 14%-ot Tajvanon. A térd osteoarthritis (OA) elterjedt az idősek körében. A térd OA-ban szenvedő betegeknél gyakran jelentkeznek térdfájdalmak és merevségük, valamint járási teljesítményük és mindennapi életük minősége. Bár az intraartikuláris térd injekció vérlemezkében gazdag plazmával (PRP) jobb eredményeket érhet el, mint a hialuronsav (HA), a PRP használata költséges. A PRP és HA kombinációjával (PRP+HA) végzett programok jó eredményeket mutattak in vitro és állatkísérletekben. Ennek a 2 éves tanulmánynak a célja, hogy tisztázza a PRP+HA program rövid és hosszú távú hatékonyságát a térd OA kezelésére. A tanulmány a második évben a PRP+HA program emlékeztető kurzusának hatékonyságát is felméri.

A vizsgálatba 60 olyan 50 és 80 év közötti személyt vonnak be, akik 6 hónapja vagy tovább tapasztaltak tünetekkel járó térd OA-t, és a Kellegren-Lawrence skála alapján 1-3 fokozatú térd OA röntgenfelvétellel rendelkeznek. Cukorbetegségben, lázban, vérszegénységben (Hb <10 g/dl), thrombocytopeniában (thrombocytaszám <150000/ml), véralvadási betegségben, térddeformitásban (genu valgum/varum >20 fok), másodlagos lábmozgásban szenvedők neuromuszkuláris betegségek vagy csonttörés, csökkent mentális funkció, akiknek nehézségei vannak az eredményértékelés elvégzésében, súlyos kardiopulmonális károsodás, hosszú távú antikoaguláns szedés, intraartikuláris szteroid injekció a kórelőzményében az elmúlt 1 évben, szalagokat érintő térdsérülés és meniszkuszok, és az anamnézisben szereplő rosszindulatú daganatok kizártak.

Az összes résztvevőt véletlenszerűen osztják az A és a B csoportba. A vizsgálat kezdetén (T0) az A csoport egy PRP+HA programot, a B csoport pedig egy HA-kúrát (egy HA injekció (Hyajoint)) kap. hetente 3 héten keresztül). A PRP+HA program 3 HA injekciót és egyetlen PRP injekciót (Arthrex kettős fecskendő rendszer) tartalmaz. A 6. hónapban felváltva a B csoport egy PRP+HA programot, az A csoport pedig egy HA tanfolyamot kap. A tanulmány 3 eredményértékelési eszközt tartalmaz, köztük a Western Ontario és a McMaster Egyetemek (WOMAC) osteoarthritis indexét, a négyfejű izület erejének digitális kézi dinamométerrel történő mérését, valamint a combcsont condylar porc vastagságának mérését mozgásszervi ultrahanggal. A vizsgálók ezeket az értékeléseket a vizsgálat elején (T0) és a következő 1. (T1), 3. (T2), 6. (T3) és 9. (T4) hónapban végzik el.

A vizsgálat kezdetét követő 18. hónapban mindkét csoport megkapja a PRP+HA program emlékeztető kúráját. A program első hetében az A csoport a PRP injekció előtt, a B csoport pedig a PRP injekció után kap HA injekciót. A vizsgálók a hosszú távú értékelést a vizsgálat kezdetétől számított 12. (T5), 15. (T6), 18. (T7) és 21. (T8) hónapban végzik el.