Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Camostat og Artemisia Annua vs Placebo i COVID-19 polikliniske pasienter

Randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, multisenter, multi-arm, fase II-forsøk med nye midler for behandling av mild til moderat covid-19 positive polikliniske pasienter

Dette er en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, multi-arm, multisenter, fase II studiedesign for å tillate en rask effekt- og toksisitetsvurdering av potensielle terapier (camostatmesilat og artemisia annua) umiddelbart etter COVID-19 positiv testing i milde behandlinger. til moderat sykdom og høyrisikofaktorer som blant annet diabetes, hypertensjon og fedme.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) er en svært smittsom sykdom, forårsaket av et nytt innkapslet RNA beta-coronavirus, også kjent som alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus-2 (SARS-CoV-2). Denne sykdommen har forårsaket en global helsekrise.

Mens flertallet av pasienter med COVID-19 utvikler en mild eller ukomplisert sykdom, har omtrent 20–30 % av pasienter som er innlagt på sykehus, trengt intensivbehandling og 5 % av disse har multiorgansvikt eller sjokk. Dødelighetsraten varierer fra 1 til 4 %, og den er høyere blant de med eksisterende komorbide tilstander (høyrisiko) som hjerte- og karsykdommer, diabetes mellitus, fedme, kronisk luftveissykdom, hypertensjon og kreft.

Til dags dato forblir behandlinger for COVID-19 hos personer med høy risiko eksperimentelle, og terapeutiske strategier for å håndtere infeksjonen er i beste fall støttende, med forebygging rettet mot å redusere overføring i samfunnet som det beste våpenet. Ingen påviste terapier har blitt vist for å forhindre progresjon av COVID-19 til alvorlig sykdom hos bekreftede polikliniske pasienter med COVID-19, og dette er et kritisk udekket behov for høyrisikopersoner og krever en studie. Videre er det ingen effektive medisiner for bruk hos polikliniske pasienter med bekreftet mild til moderat COVID-19 sykdom.

Dette er en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, multi-arm, multisenter, fase II studiedesign for å tillate en rask effekt- og toksisitetsvurdering av potensielle terapier, camostatmesilat (serinproteasehemmer) og Artemisia annua (ukjent mekanisme) umiddelbart etter COVID-19 positiv testing i mild til moderat sykdom og høyrisikofaktorer som diabetes, hypertensjon og fedme blant andre. Hypotesen for denne studien er at tilsetning av midler som hemmer virusinntrengning eller replikasjon av SARS-CoV-2-virus, slik som Artemisia annua og camostat, vil redusere frekvensen av et sammensatt resultat av sykehusinnleggelse på grunn av COVID-19 lungebetennelse eller bruk av oksygenbehandling; vil være blottet for ytterligere moderat til alvorlig toksisitet; og vil forbedre viral clearance på dag 14 hos personer med høy risiko. Hovedhypotesen er at de kliniske resultatene hos COVID-19-infiserte pasienter med høyere risiko for dårlige utfall etter infeksjon vil bli forbedret sammenlignet med standarden for omsorg når de introduseres som en tidlig intervensjon etter diagnose.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

246

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • None - Non-US/Canada
      • Mexico City, None - Non-US/Canada, Mexico, 14020
        • Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder ≥18 år
  • Laboratoriebekreftet SARS-CoV-2-infeksjon innen 3 dager (etter foreslått samtykke) eller tilstedeværelse av symptomer eller tegn som gir høy sannsynlighet for covid-19-sykdom som har symptomer innen 7 dager før diagnose som bestemt av spesialist på infeksjonssykdommer eller behandling leger.
  • Polikliniske pasienter. Ingen tidligere sykehusinnleggelse de siste 3 månedene.
  • Forsøkspersoner må ha minst ett av følgende høyrisikotrekk for klinisk forverring:

    • Hypertensjon
    • Sukkersyke
    • Moderat til alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom eller astma
    • Kreftpasienter som har fått immunsuppressive legemidler innen ett år fra innmelding.
    • Overvekt som definert av en kroppsmasseindeks > 30 kg/m2.
    • Bor på sykehjem eller langtidsbolig
    • Underliggende alvorlig hjertesykdom som bestemt av behandlende lege
    • Immunkompromittert individ som definert av den behandlende legen eller av spesialisten på infeksjonssykdommer
    • Evne til å gi informert samtykke fra pasienten eller helsepersonell.
    • Evne til å returnere for gjentatt testing og observasjon til sykehuset.
    • Pasienter må ha tilstrekkelig organ- og margfunksjon målt i løpet av de siste 30 dagene som definert nedenfor:
  • blodplater ≥100 000
  • aspartattransaminase eller alanintransaminase ≤3 ganger institusjonell øvre normalgrense
  • kreatinin ≤ 1,5 ganger institusjonell øvre grense for normal OR
  • glomerulær filtrasjonshastighet ≥45 ml/min/1,73 m2 med mindre det finnes data som støtter sikker bruk ved lavere nyrefunksjonsverdier, ikke lavere enn 30 ml/min/1,73 m2

Ekskluderingskriterier:

  • Alvorlig covid-19 er definert av ett eller flere av følgende:

    • oksygenmetning i blodet ≤ 90 %
    • partialtrykk av arterielt oksygen til brøkdel av inspirert oksygenforhold < 300
    • lungeinfiltrater ≥ 50 % innen 24 til 48 timer
  • Livstruende COVID-19 er definert som ett eller flere av følgende:

    • respirasjonssvikt
    • septisk sjokk
    • dysfunksjon eller svikt i flere organer
  • Vekt mindre enn 45 kg.
  • Gravide eller ammende kvinner
  • Personer i dialyse eller med kreatininclearance < 45 ml/min
  • Personer som trenger antiviral administrering på grunn av andre alvorlige virussykdommer enn COVID-19, som HIV, hepatitt B og hepatitt C
  • Eksisterende avdeling for mikrobiologi og toksisitetsskala for infeksjonssykdommer for å bestemme alvorlighetsgraden av uønskede hendelser grad 3 eller høyere.
  • Ukontrollert anfallsforstyrrelse
  • Personer med refluksøsofagitt etter kronisk pankreatitt og gastrektomikirurgi.
  • Pasienter med refluksøsofagitt etter operasjon.
  • Kjent allergi mot Artemisia annua eller camostatmesilat.
  • Mottar for tiden noen studiemedisiner for andre indikasjoner.
  • Samtidig bruk av medisiner som vil forårsake moderat eller alvorlig på grunn av medikament-legemiddelinteraksjoner med studiemedisin.

Nærmere bestemt:

  • Pasienter som får Artemisia annua-te bruker kanskje ikke sterke induktorer av CYP2A6, inkludert fenobarbital og rifampin.
  • Kvittering innen 12 timer før påmelding, eller planlagt administrering i løpet av den 14-dagers studieperioden som behandlende klinikere mener ikke kan erstattes med en annen medisin, av noen av følgende: amiodaron; cimetidin; dofetilid; fenobarbital; fenytoin; eller sotalol.
  • Kreftpasienter som får aktiv immunsuppressiv behandling kan ikke meldes inn med mindre de er på behandlingsferie uten antineoplastisk behandling med 3 ukers påmelding.
  • Pasienter med genetiske problemer som galaktoseintoleranse, Lapp lactase-mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon
  • Personer som har en historie med narkotika- og/eller alkoholmisbruk innen 52 uker før screening
  • Påmelding til andre eksperimentelle terapier for COVID-19.
  • Manglende evne til å motta enterale medisiner
  • Pasienter med psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense etterlevelse av studiekrav.
  • Personer som har en historie med narkotika- og/eller alkoholmisbruk innen 52 uker før screening
  • Enhver annen tilstand som etter den behandlende legens mening rettferdiggjør eksklusjon fra studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Camostat mesilat
100 mg tablett, 600 mg/dag. Oral, 2 tabletter tre ganger daglig, etter et måltid (600 mg total daglig dose) Dag 1-14.
Nettbrett
Andre navn:
  • Camostat
Placebo komparator: Camostat Placebo
Matchet placebo
Nettbrett
Andre navn:
  • Camostat
Aktiv komparator: Artemisia annua
Te 225mg per pose, 1350 mg/dag. Oral, en 8 oz brygget te (to poser) tre ganger om dagen, dag 1-14.
Teposer
Andre navn:
  • Artemisia annua
  • Artemisia
Placebo komparator: Artemisia annua Placebo
Matchet placebo
Teposer
Andre navn:
  • Artemisia annua
  • Artemisia

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall sykehusinnleggelser og oksygenbruk
Tidsramme: 14 dager
Nedgang i et sammensatt resultat av sykehusinnleggelse og ekstra oksygenbruk på dag 14 mellom behandlingsparene.
14 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jose G Gotes Palazuelos, MD, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

5. oktober 2020

Primær fullføring (Faktiske)

10. juni 2021

Studiet fullført (Faktiske)

10. juni 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. august 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. august 2020

Først lagt ut (Faktiske)

28. august 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

21. juni 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. juni 2021

Sist bekreftet

1. august 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

IPD-planbeskrivelse

Alle IPD-resultater i publikasjonen

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere