Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Камостат и Artemisia Annua по сравнению с плацебо у амбулаторных пациентов с COVID-19

Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое, многогрупповое исследование фазы II новых препаратов для лечения амбулаторных пациентов с COVID-19 от легкой до умеренной степени тяжести

Это рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, многогрупповое, многоцентровое исследование фазы II, позволяющее быстро оценить эффективность и токсичность потенциальных методов лечения (камостата мезилат и полынь однолетняя) сразу после положительного результата теста на COVID-19 в легкой форме. для умеренного заболевания и факторов высокого риска, таких как диабет, гипертония и ожирение среди других.

Обзор исследования

Подробное описание

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) — это высококонтагиозное заболевание, вызываемое новым оболочечным РНК-бета-коронавирусом, также известным как коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома-2 (SARS-CoV-2). Это заболевание вызвало глобальный кризис в области здравоохранения.

В то время как у большинства пациентов с COVID-19 заболевание протекает в легкой форме или без осложнений, примерно 20-30% госпитализированных пациентов нуждаются в интенсивной терапии, а у 5% из них наблюдается полиорганная недостаточность или шок. Летальность колеблется от 1 до 4% и выше среди лиц с уже существующими сопутствующими заболеваниями (высокий риск), такими как сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, ожирение, хронические респираторные заболевания, гипертония и рак.

На сегодняшний день лечение COVID-19 у лиц с высоким риском остается экспериментальным, а терапевтические стратегии борьбы с инфекцией в лучшем случае носят поддерживающий характер, а профилактика направлена ​​на снижение передачи инфекции в обществе в качестве лучшего оружия. Не было продемонстрировано никаких проверенных методов лечения для предотвращения прогрессирования COVID-19 до тяжелой формы у амбулаторных пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19, и это является критической неудовлетворенной потребностью для лиц с высоким риском и требует изучения. Кроме того, не существует эффективных лекарств для амбулаторных пациентов с подтвержденным заболеванием COVID-19 легкой и средней степени тяжести.

Это рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, многогрупповое, многоцентровое исследование фазы II, предназначенное для быстрой оценки эффективности и токсичности потенциальных методов лечения, камостата мезилата (ингибитора сериновой протеазы) и полыни однолетней (механизм неизвестен) немедленно. после положительного теста на COVID-19 при заболеваниях легкой и средней степени тяжести и факторах высокого риска, таких как диабет, гипертония и ожирение. Гипотеза этого исследования заключается в том, что добавление агентов, которые ингибируют проникновение вируса или репликацию вируса SARS-CoV-2, таких как Artemisia annua и камостат, снизит частоту комбинированных исходов госпитализации из-за пневмонии COVID-19 или пневмонии COVID-19. использование оксигенотерапии; не будет иметь дополнительной умеренной или тяжелой токсичности; и улучшит клиренс вируса на 14-й день у лиц с высоким риском. Основная гипотеза заключается в том, что клинические исходы у пациентов, инфицированных COVID-19, с более высоким риском неблагоприятных исходов после заражения будут улучшены по сравнению со стандартом лечения, когда он будет введен в качестве раннего вмешательства после постановки диагноза.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

246

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • None - Non-US/Canada
      • Mexico City, None - Non-US/Canada, Мексика, 14020
        • Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Возраст ≥18 лет
  • Лабораторно подтвержденная инфекция SARS-CoV-2 в течение 3 дней (с момента предполагаемого согласия) или наличие симптомов или признаков, обеспечивающих высокую вероятность заболевания COVID-19, при наличии симптомов в течение 7 дней до постановки диагноза, установленного специалистом по инфекционным заболеваниям или лечащим врачом врачи.
  • Амбулаторные больные. Отсутствие предшествующей госпитализации в течение последних 3 мес.
  • Субъекты должны иметь хотя бы одну из следующих особенностей высокого риска клинического ухудшения:

    • Гипертония
    • Сахарный диабет
    • Хроническая обструктивная болезнь легких или астма средней или тяжелой степени
    • Больные раком, получавшие какие-либо иммуносупрессивные препараты в течение года с момента зачисления.
    • Ожирение, определяемое индексом массы тела > 30 кг/м2.
    • Проживание в доме престарелых или долгосрочном учреждении
    • Серьезное заболевание сердца, установленное лечащим врачом
    • Субъект с ослабленным иммунитетом по определению лечащего врача или специалиста по инфекционным заболеваниям
    • Возможность предоставить информированное согласие пациента или доверенного лица здравоохранения.
    • Возможность вернуться для повторного обследования и наблюдения в стационар.
    • Пациенты должны иметь адекватную функцию органов и костного мозга, измеренную в течение последних 30 дней, как определено ниже:
  • тромбоциты ≥100 000
  • аспартатаминотрансфераза или аланинтрансаминаза ≤3 раза выше установленного верхнего предела нормы
  • креатинин ≤ 1,5 раза выше установленного верхнего предела нормы ИЛИ
  • скорость клубочковой фильтрации ≥45 мл/мин/1,73 м2, если нет данных, поддерживающих безопасное использование при более низких значениях функции почек, не ниже 30 мл/мин/1,73. м2

Критерий исключения:

  • Тяжелая форма COVID-19 определяется одним или несколькими из следующих признаков:

    • насыщение крови кислородом ≤ 90%
    • отношение парциального давления артериального кислорода к фракции вдыхаемого кислорода < 300
    • инфильтраты в легких ≥ 50% в течение 24–48 часов
  • Опасный для жизни COVID-19 определяется как один или несколько из следующих признаков:

    • нарушение дыхания
    • септический шок
    • полиорганная дисфункция или недостаточность
  • Вес менее 45 кг.
  • Беременные или кормящие женщины
  • Субъекты на диализе или с клиренсом креатинина < 45 мл/мин.
  • Субъекты, которым требуется противовирусное введение из-за тяжелых вирусных заболеваний, отличных от COVID-19, таких как ВИЧ, гепатит B и гепатит C.
  • Существующая шкала токсичности отдела микробиологии и инфекционных заболеваний для определения степени тяжести нежелательных явлений 3 степени или выше.
  • Неконтролируемое судорожное расстройство
  • Субъекты с рефлюкс-эзофагитом после хронического панкреатита и гастрэктомии.
  • Пациенты с рефлюкс-эзофагитом после операции.
  • Известная аллергия на Artemisia annua или камостат мезилат.
  • В настоящее время получает какие-либо исследуемые препараты по другим показаниям.
  • Одновременное использование лекарств, которые могут вызвать умеренные или тяжелые последствия из-за лекарственного взаимодействия с исследуемым лекарством.

Конкретно:

  • Пациенты, получающие чай из полыни однолетней, могут в настоящее время не принимать сильные индукторы CYP2A6, включая фенобарбитал и рифампицин.
  • Получение за 12 часов до регистрации или запланированное введение в течение 14-дневного периода исследования, которое, по мнению лечащих врачей, не может быть заменено другим лекарством, любого из следующего: амиодарон; циметидин; дофетилид; фенобарбитал; фенитоин; или соталол.
  • Больные раком, получающие активную иммуносупрессивную терапию, не могут быть зачислены, если только они не находятся в отпуске по лечению без противоопухолевого лечения в течение 3 недель после зачисления.
  • Пациенты с генетическими проблемами, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение всасывания глюкозы-галактозы.
  • Субъекты, у которых в анамнезе злоупотребление наркотиками и/или алкоголем в течение 52 недель до скрининга
  • Регистрация на другие экспериментальные методы лечения COVID-19.
  • Невозможность приема энтеральных препаратов
  • Пациенты с психическим заболеванием/социальными ситуациями, которые ограничивают соблюдение требований исследования.
  • Субъекты, у которых в анамнезе злоупотребление наркотиками и/или алкоголем в течение 52 недель до скрининга
  • Любое другое состояние, которое, по мнению лечащего врача, оправдывает исключение из исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Камостат мезилат
Таблетка 100 мг, 600 мг/день. Внутрь, по 2 таблетки три раза в день после еды (общая суточная доза 600 мг) Дни 1-14.
Таблетки
Другие имена:
  • Камостат
Плацебо Компаратор: Камостат Плацебо
Соответствующее плацебо
Таблетки
Другие имена:
  • Камостат
Активный компаратор: Полынь однолетняя
Чай 225мг в пакетике, 1350мг/день. Перорально, одна 8 унций заваренного чая (два пакетика) три раза в день, дни 1-14.
Чайные пакетики
Другие имена:
  • Полынь однолетняя
  • Полынь
Плацебо Компаратор: Artemisia annua Плацебо
Соответствующее плацебо
Чайные пакетики
Другие имена:
  • Полынь однолетняя
  • Полынь

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота госпитализаций и использование кислорода
Временное ограничение: 14 дней
Снижение комбинированного результата госпитализации и использования дополнительного кислорода на 14-й день между парами лечения.
14 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Jose G Gotes Palazuelos, MD, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

5 октября 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

10 июня 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

10 июня 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 августа 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 августа 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 августа 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

21 июня 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 июня 2021 г.

Последняя проверка

1 августа 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Описание плана IPD

Все результаты IPD в публикации

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться