Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie om tarmmikrobielle mekanismer for negative symptomer på schizofreni

26. august 2020 oppdatert av: Shanghai Mental Health Center
Negative symptomer er et av de femdimensjonale symptomene hos pasienter med schizofreni, og medisiner er ikke effektive til å behandle negative symptomer. Mekanismen for negative symptomer på schizofreni er ukjent, noe som kan være relatert til utilstrekkelig dopaminfunksjon i den prefrontale cortex. Amisulprid er en D2/D3-reseptorantagonist, som kan forbedre negative symptomer. Tarmmikrober er relatert til mentale sykdommer i sentralnervesystemet. Dyrestudier har funnet at endringer i tarmmikrofloraen er relatert til schizofreni. Kliniske studier har funnet at tarmmikrobene til pasienter med schizofreni er forskjellige fra normale friske mennesker. Derfor prøver vi å oppdage endringer i tarmmikrober hos pasienter med effektiv amisulpridbehandling, og å forbedre de negative symptomene til schizofrenipasienter gjennom tarmens immunsystem. Mekanismen for hjernerelasjoner gir retning, og gir også en ny måte for medikamentell behandling av negative symptomer.

Studieoversikt

Status

Ukjent

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Negative symptomer er et av de femdimensjonale symptomene hos pasienter med schizofreni. Medikamentell behandling av negative symptomer er ikke effektiv. Selv om de positive symptomene lindres, fortsetter de negative symptomene å eksistere, noe som alvorlig påvirker den personlige familiens sosiale funksjon og er en viktig risikofaktor for dårlig prognose. Mekanismen for negative symptomer på schizofreni er ukjent, noe som kan være relatert til utilstrekkelig dopaminfunksjon i den prefrontale cortex, men patogenesen er fortsatt ikke fullstendig forklart. Amisulprid er en D2/D3-reseptorantagonist, som kan forbedre negative symptomer, men mekanismen er ikke klar. Tarmmikrober er relatert til psykiatriske sykdommer i sentralnervesystemet, og ubalanse i tarmfloraen kan være en viktig årsak til autisme, angst, depresjon, schizofreni og andre psykiske og psykologiske sykdommer. Under patologiske forhold, når tarmmikrobiomet er forstyrret eller tarmslimhinnebarrieren er ødelagt, stimulerer mikrobielle-relaterte molekyler makrofager og dendrittiske celler til å produsere pro-inflammatoriske cytokiner, som igjen aktiverer adaptive immunceller, noe som fører til ødeleggelse av immunhomeostase og enteriske nerver Systemet kan også samhandle med sentralnervesystemet gjennom hjerne-tarm-aksen. Tarmmikrober kan også påvirke forekomsten av psykiske lidelser gjennom metabolitter. Dyrestudier har funnet at endringer i tarmmikrofloraen er relatert til schizofreni. Kliniske studier har funnet at tarmmikrobene til pasienter med schizofreni er forskjellige fra normale friske mennesker. Derfor prøver vi å oppdage endringer i tarmmikrober hos pasienter med effektiv amisulpridbehandling, og å forbedre de negative symptomene til schizofrenipasienter gjennom tarmens immunsystem. Mekanismen for hjernerelasjoner gir retning, og gir også en ny måte for medikamentell behandling av negative symptomer. Denne studien har til hensikt å selektere 30 pasienter med schizofreni med dominerende negative symptomer (studiegruppe) og 15 friske personer med lignende bomiljø (kontrollgruppe), og studiegruppen skal behandles med amisulprid (fleksibel behandling), negativ symptomfaktor. rate nådde 20 % for den effektive gruppen. Oppfølgt i 8 uker, ferske avføringsprøver ble samlet ved baseline, 2, 4 og 8 helger for 16S rRNA-sekvensering og kortkjedet fettsyredeteksjon, og fullblodprøver for immunfaktorer (IL-1β, IL-6, IL-10, TNF) -α) Test for å vurdere de negative symptomfaktorskårene til PANSS, CDSS, CGI, TESS, SAS og Barnes akatisi, og evaluere pasientens negative symptomer, depressive symptomer, effekt og uønskede reaksjoner etter tur. Sammenligning av forskjellene i tarmmikrofloraen til de to gruppene ved baseline, korrelasjonen mellom endringene i tarmmikrofloraen til den effektive gruppen av amisulprid og immunfaktorene og negative symptomer. For å forstå patogenesen til schizofrenipasienter med dominerende negative symptomer gjennom tarmmikrobiota-hjerneaksen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

6

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 41 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 18-45 år gammel, han-nasjonalitet, ingen kjønnsgrense;
  • Møt de diagnostiske kriteriene for "schizofreni" i American Diagnostic Standards for Mental Disorders (DSM-V);
  • Det første angrepet, ingen antipsykotiske legemidler har blitt brukt de siste seks månedene;
  • PANSS-underskalaen for negative symptomer har minst 3 elementer med 4 poeng og over eller minst to elementer med 5 poeng og over, og poengsummen for positive symptomer er mindre enn 19 poeng;
  • Den negative symptomskåren er minst 6 poeng eller mer høyere enn den positive symptomskåren;
  • Den kulturelle, sosiale og pedagogiske bakgrunnen er tilstrekkelig til å forstå informert samtykke og forskningsinnhold.

Ekskluderingskriterier:

  • 1. Kombinert med DSM-V diagnose annet enn schizofreni;
  • .G6≥4 poeng i PANSS, eller CDSS≥6 poeng;
  • .SAS Side Reaction Scale> 3 poeng;
  • Organiske sykdommer i sentralnervesystemet;
  • I løpet av de siste to månedene var det personer som var avhengige av eller misbrukt av alkohol eller andre stoffer, noe som forårsaket betydelig svekkelse av sosial og kognitiv funksjon;
  • Det siste året har det vært store livsbegivenheter som enkeskap;
  • Alvorlige selvmordsforsøk;
  • .Den nåværende pasientens alvorlige og ustabile fysiske sykdom;
  • .Gravide og ammende kvinner;
  • Har en historie med antibiotikabruk på mer enn 3 dager innen 3 måneder;
  • Bruk probiotika (melkesyreprodukter, etc.) i mer enn 3 dager innen 3 måneder;
  • Type 1 diabetes og alvorlige diabeteskomplikasjoner;
  • .Fordøyelsessystemets sykdommer som gastrointestinal betennelse, akutt eller kronisk hepatitt;
  • .Alvorlige organsykdommer, som kreft, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, hjerneblødning;
  • .Har smittsomme sykdommer, som tuberkulose, AIDS;
  • Medikamentell behandling av kolecystitt, magesår, urinveisinfeksjon, akutt nefritt, cystitt eller hypertyreose.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Studie gruppe
Rekruttere 30 polikliniske/innlagte schizofrenipasienter (dominerende negative symptomer) i Shanghai Mental Health Center.
Amisulprid-behandlingsgruppen fikk amisulpridtabletter. Dosen: startdosen var 50 mg/d. Legen titrerte dosen til den terapeutiske mengden innen 1 til 2 uker i henhold til pasientens tilstand. Maksimal dose var 300 mg/d, tatt med et enkelt måltid. Observer i 8 uker.
Ingen inngripen: Frisk kontrollgruppe
15 tilfeller av normale friske personer (kontrollgruppe) med lignende spisevaner og alder i samme region ble matchet med studiegruppen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringen av tarmmikrobielle flora
Tidsramme: 12 uker
Hovedevalueringsindeksen er forskjellen mellom endring av tarmmikrobielle flora i studiegruppen og kontrollgruppen før og etter behandling.
12 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
PANSS-reduksjonsrate for negativ symptomskala
Tidsramme: 12 uker
Den sekundære evalueringsindeksen er PANSS negative symptomskalaen reduksjonsrate ≥ 20 %
12 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Qinyu Lv, Shanghai Mental Health Center, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
  • Studiestol: Qi Zhang, Shanghai Mental Health Center, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
  • Studiestol: Zhenghui Yi, Shanghai Mental Health Center, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
  • Studiestol: Congze Wang, Shanghai Mental Health Center, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
  • Studiestol: Huanling Zhang, Shanghai Mental Health Center, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
  • Studiestol: Xinxin Huang, Shanghai Mental Health Center, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

1. oktober 2020

Primær fullføring (Forventet)

1. september 2022

Studiet fullført (Forventet)

30. september 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. august 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. august 2020

Først lagt ut (Faktiske)

1. september 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

1. september 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. august 2020

Sist bekreftet

1. august 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere