Helsearbeidere utsatt for covid-19 (HARD-COVID19)

Helsepersonell som jobber på sykehus eller sykehjem for eldre som er involvert i koronavirusepidemien, står overfor flere utfordringer som direkte eksponering og involvering i løsningen av store folkehelsesituasjoner, eksponering for potensielt dødelig forurensning, fysisk utmattelse, ujusterte arbeidsorganisasjoner, uvanlig mange dødsfall blant pasienter, kolleger og nære pårørende, og betydelige etiske utfordringer i beslutningstaking. Foreløpige data fra Kina tyder på at fagpersoner i frontlinjen og lekfolk lider av ulike typer psykiske plager. En studie av den mentale helsen til 230 medisinske ansatte i frontlinjen i COVID-19-utbruddet fant en høy forekomst av angst og stresslidelser (opptil 25 %).

Disse dataene fremhever viktigheten av screening for psykiske plager som svar på omfanget av pandemien og tilrettelegging av målrettede psykologiske intervensjoner, slik som EMDR (desensibilisering og nevro-emosjonell integrasjon ved øyebevegelser), for å forbedre helsevesenets psykologiske velvære. arbeidere utsatt for covid-19. EMDR er en terapi som i nesten 30 år har demonstrert, gjennom godt utførte internasjonale eksperimentelle studier med et høyt nivå av bevis, inkludert en fersk metaanalyse fra 2019, dens effektivitet i behandlingen av posttraumatisk stresslidelse og depresjon. Bruken er anbefalt av den franske nasjonale helsemyndigheten og Verdens helseorganisasjon. I Frankrike praktiserer mer enn 1700 terapeuter det. Selv om bevisene for effektiviteten til EMDR er sterke og dens gjennomførbarhet tilpasset en krise som COVID-19-pandemien, har bruken ikke blitt evaluert på befolkningsnivå i sammenheng med en eksepsjonell helsekrise.

Dette prosjektet er både en kohortstudie med forslag om en randomisert studie for å evaluere en intervensjon tilpasset krisens eksepsjonelle omstendigheter. Som sådan er den utformet som Trial(s) Within Cohort-design (TWIC).

I tillegg er dette prosjektet også bygget for å la helsepersonell som er involvert i kampen mot COVID-19 ha regelmessig tilgang til selvadministrert screening med umiddelbar tilbakemelding om de hyppigste psykologiske symptomene, denne metoden for screening og overvåking av psykiske plager i sammenheng. av en pandemi er foreløpig ikke implementert i Frankrike.

Målene for studien er som følger:

1. / Opprett en gruppe franske sykehushelsearbeidere og franske helsepersonell som jobber på sykehjem for eldre som er involvert i omsorgen for COVID-19-pasienter, der vi skal:

   • tilby en selvadministrert massescreeningstest for vanlige psykiatriske lidelser som sannsynligvis vil oppstå i denne sammenhengen, og estimere hyppigheten av forekomst av vanlige psykologiske symptomer på kort og lang sikt (depresjon, utbrenthet, posttraumatisk stress);
   • estimer utviklingen over et år av de nevnte symptomene og prøv å forklare disse banene.
2. / For å evaluere, i en randomisert kontrollert studie, effektiviteten av 12 økter med en spesifikk terapeutisk intervensjon som kombinerer "EMDR + vanlig omsorg" sammenlignet med "vanlig omsorg" alene hos kvalifiserte deltakere (de som ble screenet positive for psykologiske symptomer) .