PROFESSORES DE SAÚDE EXPOSTOS AO COVID-19 (HARD-COVID19)

Os profissionais de saúde que trabalham em hospitais ou asilos para idosos envolvidos na epidemia de coronavírus enfrentam vários desafios, como exposição direta e envolvimento na resolução de grandes emergências de saúde pública, exposição a contaminações potencialmente fatais, exaustão física, organizações de trabalho desajustadas, número incomum de mortes entre pacientes, colegas e parentes próximos e desafios éticos significativos na tomada de decisões. Dados preliminares da China sugerem que profissionais da linha de frente e leigos sofrem de diferentes tipos de sofrimento psicológico. Um estudo sobre a saúde mental de 230 profissionais médicos da linha de frente no surto de COVID-19 encontrou uma alta prevalência de ansiedade e transtorno de estresse (até 25%).

Esses dados destacam a importância da triagem de sofrimento psicológico em resposta à escala da pandemia e o fornecimento de intervenções psicológicas direcionadas, como EMDR (dessensibilização e integração neuroemocional por movimentos oculares), para melhorar o bem-estar psicológico dos profissionais de saúde trabalhadores expostos ao COVID-19. O EMDR é uma terapia que há quase 30 anos demonstra, por meio de estudos experimentais internacionais bem conduzidos e com alto nível de evidência, incluindo uma meta-análise recente de 2019, sua eficácia no tratamento de transtorno de estresse pós-traumático e depressão. Seu uso é recomendado pela Autoridade Nacional de Saúde da França e pela Organização Mundial da Saúde. Na França, mais de 1.700 terapeutas a praticam. Embora as evidências da eficácia do EMDR sejam fortes e sua viabilidade adaptada a uma crise como a pandemia de COVID-19, seu uso não foi avaliado em nível populacional no contexto de uma crise de saúde excepcional.

Este projeto é um estudo de coorte com a proposta de um ensaio randomizado para avaliar uma intervenção adaptada às circunstâncias excepcionais da crise. Como tal, ele é projetado como Trial(s) Within Cohort design (TWIC).

Para além disso, este projeto é também construído para permitir aos profissionais de saúde envolvidos no combate à COVID-19 o acesso regular ao rastreio auto-administrado com feedback imediato sobre os sintomas psicológicos mais frequentes, método este de rastreio e monitorização do sofrimento psíquico no contexto de uma pandemia não está atualmente implementado na França.

Os objetivos do estudo são os seguintes:

1. / Criar uma coorte de profissionais de saúde hospitalares franceses e profissionais de saúde franceses que trabalham em asilos para idosos envolvidos no cuidado de pacientes com COVID-19, nos quais iremos:

   • oferecer um teste de triagem em massa autoadministrado para transtornos psiquiátricos comuns prováveis ​​de ocorrer nesse contexto e estimar a frequência de ocorrência de sintomas psicológicos comuns a curto e longo prazo (depressão, esgotamento, estresse pós-traumático);
   • estimar a evolução ao longo de um ano dos sintomas mencionados e tentar explicar essas trajetórias.
2. / Avaliar, em um estudo controlado randomizado, a eficácia de 12 sessões de uma intervenção terapêutica específica combinando "EMDR + cuidados habituais" em comparação com "cuidados habituais" sozinho em participantes elegíveis (aqueles com triagem positiva para sintomas psicológicos).