TRABAJADORES DE LA SALUD EXPUESTOS AL COVID-19 (HARD-COVID19)

Los trabajadores de la salud que trabajan en hospitales o residencias de ancianos involucrados en la epidemia de coronavirus se enfrentan a varios desafíos, como la exposición directa y la participación en la resolución de importantes emergencias de salud pública, la exposición a la contaminación potencialmente mortal, el agotamiento físico, las organizaciones laborales no ajustadas, el número inusual de muertes entre pacientes, colegas y familiares cercanos, y desafíos éticos significativos en la toma de decisiones. Los datos preliminares de China sugieren que los profesionales de primera línea y no profesionales sufren diferentes tipos de angustia psicológica. Un estudio de la salud mental de 230 miembros del personal médico de primera línea en el brote de COVID-19 encontró una alta prevalencia de trastornos de ansiedad y estrés (hasta un 25 %).

Estos datos resaltan la importancia de la detección de trastornos psicológicos en respuesta a la escala de la pandemia y la provisión de intervenciones psicológicas específicas, como EMDR (desensibilización e integración neuroemocional mediante movimientos oculares), para mejorar el bienestar psicológico de los profesionales de la salud. trabajadores expuestos al COVID-19. EMDR es una terapia que durante casi 30 años ha demostrado, a través de estudios experimentales internacionales bien realizados con un alto nivel de evidencia, incluido un metaanálisis reciente de 2019, su eficacia en el tratamiento del trastorno de estrés postraumático y la depresión. Su uso está recomendado por la Autoridad Nacional de Salud de Francia y la Organización Mundial de la Salud. En Francia, lo practican más de 1.700 terapeutas. Si bien la evidencia de la efectividad de EMDR es fuerte y su factibilidad adaptada a una crisis como la pandemia de COVID-19, su uso no ha sido evaluado a nivel poblacional en el contexto de una crisis de salud excepcional.

Este proyecto es a la vez un estudio de cohortes con la propuesta de un ensayo aleatorizado para evaluar una intervención adaptada a las circunstancias excepcionales de la crisis. Como tal, está diseñado como ensayo(s) dentro del diseño de cohorte (TWIC).

Además, este proyecto también está construido para permitir que los profesionales de la salud involucrados en la lucha contra el COVID-19 tengan acceso regular a la detección autoadministrada con retroalimentación inmediata sobre los síntomas psicológicos más frecuentes, este método de detección y seguimiento del malestar psicológico en el contexto. de una pandemia no se aplica actualmente en Francia.

Los objetivos del estudio son los siguientes:

1. / Crear una cohorte de trabajadores de la salud de hospitales franceses y profesionales de la salud franceses que trabajen en hogares de ancianos para personas mayores involucradas en el cuidado de pacientes con COVID-19 en la que:

   • ofrecer una prueba de detección masiva autoadministrada para trastornos psiquiátricos comunes que puedan ocurrir en este contexto, y estimar la frecuencia de aparición de síntomas psicológicos comunes a corto y largo plazo (depresión, agotamiento, estrés postraumático);
   • estimar la evolución a lo largo de un año de los síntomas mencionados e intentar explicar estas trayectorias.
2. / Evaluar, en un ensayo controlado aleatorizado, la efectividad de 12 sesiones de una intervención terapéutica específica que combina "EMDR + atención habitual" en comparación con "atención habitual" sola en participantes elegibles (aquellos que dieron positivo en síntomas psicológicos).