Sundhedsarbejdere udsat for COVID-19 (HARD-COVID19)

Sundhedspersonale, der arbejder på hospital eller plejehjem for ældre mennesker, der er involveret i coronavirus-epidemien, står over for adskillige udfordringer, såsom direkte eksponering og involvering i løsningen af ​​større folkesundhedsnødsituationer, eksponering for potentielt dødelig forurening, fysisk udmattelse, utilpassede arbejdsorganisationer, usædvanligt mange dødsfald blandt patienter, kolleger og nære pårørende og betydelige etiske udfordringer i beslutningstagningen. Foreløbige data fra Kina tyder på, at frontlinje- og lægprofessionelle lider af forskellige typer af psykiske lidelser. En undersøgelse af den mentale sundhed hos 230 medicinske medarbejdere i frontlinjen i COVID-19-udbruddet fandt en høj forekomst af angst og stressforstyrrelser (op til 25 %).

Disse data fremhæver vigtigheden af ​​screening for psykiske lidelser som reaktion på pandemiens omfang og tilvejebringelse af målrettede psykologiske interventioner, såsom EMDR (desensibilisering og neuro-emotionel integration ved øjenbevægelser), for at forbedre sundhedsvæsenets psykologiske velvære arbejdere udsat for COVID-19. EMDR er en terapi, som i næsten 30 år har påvist, gennem veludførte internationale eksperimentelle undersøgelser med et højt evidensniveau, herunder en nyere metaanalyse fra 2019, dens effektivitet i behandlingen af ​​posttraumatisk stresslidelse og depression. Dets brug anbefales af den franske nationale sundhedsmyndighed og Verdenssundhedsorganisationen. I Frankrig praktiserer mere end 1.700 terapeuter det. Selvom beviserne for effektiviteten af ​​EMDR er stærke, og dens gennemførlighed tilpasset en krise som COVID-19-pandemien, er brugen ikke blevet evalueret på befolkningsniveau i forbindelse med en ekstraordinær sundhedskrise.

Dette projekt er både et kohortestudie med forslag om et randomiseret forsøg for at evaluere en intervention tilpasset krisens ekstraordinære omstændigheder. Som sådan er det designet som Trial(s) Within Cohort-design (TWIC).

Derudover er dette projekt også bygget til at give sundhedsprofessionelle involveret i kampen mod COVID-19 mulighed for regelmæssig adgang til selvadministreret screening med øjeblikkelig feedback vedrørende de hyppigste psykologiske symptomer, denne metode til screening og monitorering af psykiske lidelser i sammenhængen af en pandemi er i øjeblikket ikke implementeret i Frankrig.

Målene for undersøgelsen er som følger:

1. / Opret en kohorte af franske hospitals-sundhedsarbejdere og franske sundhedsprofessionelle, der arbejder på plejehjem for ældre mennesker involveret i plejen af ​​COVID-19-patienter, hvor vi vil:

   • tilbyde en selvadministreret massescreeningstest for almindelige psykiatriske lidelser, der sandsynligvis vil forekomme i denne sammenhæng, og estimere hyppigheden af ​​forekomst af almindelige psykologiske symptomer på kort og lang sigt (depression, udbrændthed, posttraumatisk stress);
   • estimer udviklingen over et år af de førnævnte symptomer og forsøg at forklare disse baner.
2. / For at evaluere, i et randomiseret kontrolleret forsøg, effektiviteten af ​​12 sessioner af en specifik terapeutisk intervention, der kombinerer "EMDR + sædvanlig pleje" sammenlignet med "sædvanlig pleje" alene hos kvalificerede deltagere (dem, der er screenet positive for psykologiske symptomer) .