Gezondheidswerkers blootgesteld aan COVID-19 (HARD-COVID19)

Gezondheidswerkers die in het ziekenhuis of verpleeghuis werken voor ouderen die betrokken zijn bij de coronavirusepidemie, worden geconfronteerd met verschillende uitdagingen, zoals directe blootstelling aan en betrokkenheid bij het oplossen van grote noodsituaties op het gebied van de volksgezondheid, blootstelling aan mogelijk dodelijke besmetting, fysieke uitputting, onaangepaste werkorganisaties, de ongebruikelijk aantal sterfgevallen onder patiënten, collega's en naaste familieleden, en aanzienlijke ethische uitdagingen bij de besluitvorming. Voorlopige gegevens uit China suggereren dat eerstelijns- en lekenprofessionals lijden aan verschillende soorten psychische problemen. Een onderzoek naar de geestelijke gezondheid van 230 eerstelijns medisch personeel tijdens de COVID-19-uitbraak vond een hoge prevalentie van angst- en stressstoornis (tot 25%).

Deze gegevens benadrukken het belang van screening op psychische problemen als reactie op de omvang van de pandemie en het aanbieden van gerichte psychologische interventies, zoals EMDR (desensitisatie en neuro-emotionele integratie door oogbewegingen), om het psychologische welzijn van de gezondheidszorg te verbeteren werknemers die zijn blootgesteld aan COVID-19. EMDR is een therapie die al bijna 30 jaar door middel van goed uitgevoerde internationale experimentele onderzoeken met een hoog bewijsniveau, waaronder een recente meta-analyse uit 2019, zijn doeltreffendheid heeft aangetoond bij de behandeling van posttraumatische stressstoornis en depressie. Het gebruik ervan wordt aanbevolen door de Franse nationale gezondheidsautoriteit en de Wereldgezondheidsorganisatie. In Frankrijk oefenen meer dan 1.700 therapeuten het uit. Hoewel het bewijs voor de effectiviteit van EMDR sterk is en de haalbaarheid ervan is aangepast aan een crisis zoals de COVID-19-pandemie, is het gebruik ervan niet geëvalueerd op populatieniveau in de context van een uitzonderlijke gezondheidscrisis.

Dit project is zowel een cohortstudie als het voorstel van een gerandomiseerde studie om een ​​interventie te evalueren die is aangepast aan de uitzonderlijke omstandigheden van de crisis. Als zodanig is het ontworpen als Trial(s) Within Cohort design (TWIC).

Bovendien is dit project ook gebouwd om gezondheidswerkers die betrokken zijn bij de strijd tegen COVID-19 regelmatig toegang te geven tot zelfbeheerde screening met onmiddellijke feedback over de meest voorkomende psychische symptomen, deze methode van screening en monitoring van psychische problemen in de context van een pandemie wordt momenteel niet toegepast in Frankrijk.

De doelstellingen van de studie zijn als volgt:

1. / Creëer een cohort van Franse ziekenhuisgezondheidswerkers en Franse gezondheidswerkers die werken in verpleeghuizen voor ouderen die betrokken zijn bij de zorg voor COVID-19-patiënten, waarin we:

   • een zelf uitgevoerde massale screeningstest aanbieden voor veelvoorkomende psychiatrische stoornissen die zich in deze context kunnen voordoen, en de frequentie schatten van het optreden van veelvoorkomende psychologische symptomen op korte en lange termijn (depressie, burn-out, posttraumatische stress);
   • de evolutie over een jaar van de bovengenoemde symptomen inschatten en deze trajecten proberen te verklaren.
2. / Om, in een gerandomiseerde gecontroleerde studie, de effectiviteit te evalueren van 12 sessies van een specifieke therapeutische interventie die "EMDR + gebruikelijke zorg" combineert in vergelijking met alleen "gebruikelijke zorg" bij in aanmerking komende deelnemers (degenen die positief werden gescreend op psychologische symptomen).