A COVID-19-nek kitett egészségügyi dolgozók (HARD-COVID19)

A koronavírus-járványban érintett idősek kórházában vagy idősotthonában dolgozó egészségügyi dolgozóknak számos kihívással kell szembenézniük, mint például a közvetlen expozíció és a súlyos közegészségügyi vészhelyzetek megoldásában való részvétel, a potenciálisan végzetes szennyeződéseknek való kitettség, a fizikai kimerültség, a kiigazítatlan munkaszervezetek, szokatlanul sok haláleset a betegek, kollégák és közeli hozzátartozók körében, valamint jelentős etikai kihívások a döntéshozatalban. A Kínából származó előzetes adatok azt sugallják, hogy a frontvonalbeli és laikus szakemberek különböző típusú pszichológiai szorongásoktól szenvednek. A COVID-19 járvány kitörése során 230 frontvonalbeli egészségügyi személyzet mentális egészségét vizsgáló tanulmány a szorongásos és stressz-zavarok magas prevalenciáját találta (akár 25%).

Ezek az adatok rávilágítanak a pszichológiai szorongás szűrésének fontosságára a világjárvány mértékére válaszul, és célzott pszichológiai beavatkozások biztosítására, mint például az EMDR (deszenzitizáció és szemmozgások általi neuro-emocionális integráció), az egészségügyi ellátás pszichológiai jólétének javítása érdekében. a COVID-19-nek kitett munkavállalók. Az EMDR egy olyan terápia, amely közel 30 éve jól lefolytatott nemzetközi kísérleti tanulmányokkal, magas szintű bizonyítékokkal, köztük egy 2019-es metaanalízissel bizonyította hatékonyságát a poszttraumás stressz-zavar és a depresszió kezelésében. Használatát a Francia Nemzeti Egészségügyi Hatóság és az Egészségügyi Világszervezet javasolja. Franciaországban több mint 1700 terapeuta gyakorolja. Noha az EMDR hatékonyságára vonatkozó bizonyítékok erősek, és megvalósíthatósága olyan válságokhoz igazodik, mint a COVID-19 világjárvány, alkalmazását nem értékelték lakossági szinten egy rendkívüli egészségügyi válsággal összefüggésben.

Ez a projekt egyrészt kohorsz-tanulmány, amely egy randomizált vizsgálatot javasol a válság rendkívüli körülményeihez igazodó beavatkozás értékelésére. Mint ilyen, úgy tervezték, mint a próba(ok) a kohort tervezésén (TWIC).

Ezen túlmenően ez a projekt arra is épül, hogy a COVID-19 elleni küzdelemben részt vevő egészségügyi szakemberek rendszeres hozzáférést biztosítsanak önellátó szűrővizsgálatokhoz, azonnali visszajelzéssel a leggyakoribb pszichológiai tünetekről, ez a szűrési módszer és a pszichés szorongás monitorozása. Franciaországban jelenleg nem hajtják végre.

A tanulmány céljai a következők:

1. / Létrehozunk egy csoportot francia kórházi egészségügyi dolgozókból és francia egészségügyi szakemberekből, akik idősek otthonában dolgoznak a COVID-19-betegek gondozásában részt vevő idősek otthonában, amelyben:

   • felajánl egy önállóan alkalmazott tömeges szűrővizsgálatot az ebben az összefüggésben valószínűsíthetően előforduló pszichiátriai rendellenességekre, és becsüli meg a gyakori pszichés tünetek rövid és hosszú távú előfordulási gyakoriságát (depresszió, kiégés, poszttraumás stressz);
   • becsülje meg a fent említett tünetek egy év alatti alakulását, és próbálja megmagyarázni ezeket a pályákat.
2. / Egy randomizált, ellenőrzött vizsgálatban értékelni kell egy specifikus terápiás beavatkozás 12 alkalomának hatékonyságát, amely kombinálja az „EMDR + szokásos ellátást” a „szokásos ellátás” önmagában végzett kezelésével összehasonlítva a jogosult résztvevők körében (akik pszichológiai tünetekre pozitívan szűrtek).