Zdravotničtí pracovníci vystavení COVID-19 (HARD-COVID19)

Zdravotničtí pracovníci pracující v nemocnici nebo pečovatelském domě pro seniory zapojené do epidemie koronaviru čelí několika výzvám, jako je přímá expozice a zapojení do řešení závažných mimořádných událostí v oblasti veřejného zdraví, vystavení potenciálně smrtelné kontaminaci, fyzické vyčerpání, nepřizpůsobené pracovní organizace, neobvyklý počet úmrtí mezi pacienty, kolegy a blízkými příbuznými a významné etické problémy při rozhodování. Předběžné údaje z Číny naznačují, že přední a laičtí profesionálové trpí různými typy psychického utrpení. Studie duševního zdraví 230 lékařů v první linii během vypuknutí COVID-19 zjistila vysokou prevalenci úzkosti a stresové poruchy (až 25 %).

Tyto údaje zdůrazňují význam screeningu psychologických potíží v reakci na rozsah pandemie a poskytování cílených psychologických intervencí, jako je EMDR (desenzibilizace a neuro-emocionální integrace pohybem očí), s cílem zlepšit psychickou pohodu zdravotní péče. pracovníci vystavení COVID-19. EMDR je terapie, která již téměř 30 let prokazuje prostřednictvím dobře vedených mezinárodních experimentálních studií s vysokou úrovní důkazů včetně nedávné metaanalýzy z roku 2019 svou účinnost v léčbě posttraumatické stresové poruchy a deprese. Jeho použití doporučuje francouzský Národní úřad pro zdraví a Světová zdravotnická organizace. Ve Francii ji praktikuje více než 1700 terapeutů. Zatímco důkazy o účinnosti EMDR jsou silné a jeho proveditelnost je přizpůsobena krizi, jako je pandemie COVID-19, jeho použití nebylo hodnoceno na úrovni populace v kontextu výjimečné zdravotní krize.

Tento projekt je jak kohortovou studií s návrhem randomizované studie k vyhodnocení intervence přizpůsobené výjimečným okolnostem krize. Jako takový je navržen jako Trial(s) Within Cohort design (TWIC).

Tento projekt je navíc postaven tak, aby zdravotníkům zapojeným do boje proti COVID-19 umožnil pravidelný přístup k samoobslužnému screeningu s okamžitou zpětnou vazbou týkající se nejčastějších psychických příznaků, této metody screeningu a sledování psychické tísně v kontextu pandemie není v současné době ve Francii zavedena.

Cíle studie jsou následující:

1. / Vytvoříme kohortu francouzských nemocničních zdravotnických pracovníků a francouzských zdravotníků pracujících v pečovatelském domě pro seniory zapojených do péče o pacienty COVID-19, ve které budeme:

   • nabídnout vlastní hromadný screeningový test na běžné psychiatrické poruchy, které se v této souvislosti pravděpodobně vyskytnou, a odhadnout frekvenci výskytu běžných psychických symptomů v krátkodobém a dlouhodobém horizontu (deprese, syndrom vyhoření, posttraumatický stres);
   • odhadněte vývoj výše uvedených příznaků za rok a pokuste se vysvětlit tyto trajektorie.
2. / V randomizované kontrolované studii vyhodnotit účinnost 12 sezení specifické terapeutické intervence kombinující „EMDR + obvyklou péči“ ve srovnání se samotnou „obvyklou péčí“ u způsobilých účastníků (u těch, kteří byli pozitivně vyšetřeni na psychologické symptomy).