Beschäftigte im Gesundheitswesen, die COVID-19 ausgesetzt sind (HARD-COVID19)

Beschäftigte im Gesundheitswesen, die in Krankenhäusern oder Pflegeheimen für ältere Menschen arbeiten, die an der Coronavirus-Epidemie beteiligt sind, stehen vor mehreren Herausforderungen, wie z ungewöhnlich viele Todesfälle bei Patienten, Kollegen und nahen Verwandten und erhebliche ethische Herausforderungen bei der Entscheidungsfindung. Vorläufige Daten aus China deuten darauf hin, dass Berufstätige an vorderster Front und Laien unter verschiedenen Arten von psychischer Belastung leiden. Eine Studie zur psychischen Gesundheit von 230 medizinischen Mitarbeitern an vorderster Front während des COVID-19-Ausbruchs ergab eine hohe Prävalenz von Angst- und Belastungsstörungen (bis zu 25 %).

Diese Daten unterstreichen die Bedeutung des Screenings auf psychische Belastungen als Reaktion auf das Ausmaß der Pandemie und die Bereitstellung gezielter psychologischer Interventionen wie EMDR (Desensibilisierung und neuroemotionale Integration durch Augenbewegungen), um das psychische Wohlbefinden der Gesundheitsversorgung zu verbessern Arbeitnehmer, die COVID-19 ausgesetzt sind. EMDR ist eine Therapie, die seit fast 30 Jahren durch gut durchgeführte internationale experimentelle Studien mit hoher Evidenz, einschließlich einer aktuellen Meta-Analyse aus dem Jahr 2019, ihre Wirksamkeit bei der Behandlung von posttraumatischen Belastungsstörungen und Depressionen nachgewiesen hat. Seine Verwendung wird von der französischen Gesundheitsbehörde und der Weltgesundheitsorganisation empfohlen. In Frankreich wird sie von mehr als 1.700 Therapeuten praktiziert. Während die Beweise für die Wirksamkeit von EMDR stark sind und seine Durchführbarkeit an eine Krise wie die COVID-19-Pandemie angepasst ist, wurde seine Verwendung auf Bevölkerungsebene im Kontext einer außergewöhnlichen Gesundheitskrise nicht bewertet.

Dieses Projekt ist sowohl eine Kohortenstudie mit dem Vorschlag einer randomisierten Studie zur Bewertung einer an die außergewöhnlichen Umstände der Krise angepassten Intervention. Als solches ist es als Trial(s) Within Cohort Design (TWIC) konzipiert.

Darüber hinaus ist dieses Projekt auch darauf ausgelegt, Gesundheitsfachkräften, die am Kampf gegen COVID-19 beteiligt sind, regelmäßigen Zugang zu selbst durchgeführten Screenings mit sofortigem Feedback zu den häufigsten psychischen Symptomen, dieser Methode des Screenings und der Überwachung psychischer Belastungen im Kontext zu ermöglichen einer Pandemie wird derzeit in Frankreich nicht umgesetzt.

Die Ziele der Studie sind wie folgt:

1. / Schaffung einer Kohorte französischer Krankenhausmitarbeiter und französischer Gesundheitsfachkräfte, die in Pflegeheimen für ältere Menschen arbeiten, die an der Versorgung von COVID-19-Patienten beteiligt sind, in der wir:

   • einen selbstdurchgeführten Massenscreening-Test für in diesem Zusammenhang wahrscheinlich auftretende häufige psychiatrische Störungen anbieten und die Häufigkeit des kurz- und langfristigen Auftretens häufiger psychischer Symptome (Depression, Burnout, posttraumatische Belastungen) abschätzen;
   • Schätzen Sie die Entwicklung der oben genannten Symptome über ein Jahr ab und versuchen Sie, diese Verläufe zu erklären.
2. / Um in einer randomisierten kontrollierten Studie die Wirksamkeit von 12 Sitzungen einer spezifischen therapeutischen Intervention, die „EMDR + übliche Behandlung“ kombiniert, im Vergleich zu „üblicher Behandlung“ allein bei geeigneten Teilnehmern (diejenigen, die positiv auf psychische Symptome untersucht wurden) zu bewerten.