OPERATORI SANITARI ESPOSTI A COVID-19 (HARD-COVID19)

Gli operatori sanitari che lavorano in ospedale o in una casa di cura per anziani coinvolti nell'epidemia di coronavirus si trovano ad affrontare diverse sfide come l'esposizione diretta e il coinvolgimento nella risoluzione delle principali emergenze sanitarie pubbliche, l'esposizione a contaminazione potenzialmente fatale, l'esaurimento fisico, organizzazioni del lavoro non adeguate, numero insolito di decessi tra pazienti, colleghi e parenti stretti e significative sfide etiche nel processo decisionale. I dati preliminari provenienti dalla Cina suggeriscono che i professionisti in prima linea e non professionisti soffrono di diversi tipi di disagio psicologico. Uno studio sulla salute mentale di 230 personale medico in prima linea nell'epidemia di COVID-19 ha rilevato un'alta prevalenza di ansia e disturbo da stress (fino al 25%).

Questi dati evidenziano l'importanza dello screening per il disagio psicologico in risposta alla portata della pandemia e alla fornitura di interventi psicologici mirati, come l'EMDR (desensibilizzazione e integrazione neuro-emotiva mediante movimenti oculari), per migliorare il benessere psicologico dell'assistenza sanitaria lavoratori esposti al COVID-19. L'EMDR è una terapia che da quasi 30 anni ha dimostrato, attraverso studi sperimentali internazionali ben condotti e con un alto livello di evidenza tra cui una recente meta-analisi del 2019, la sua efficacia nel trattamento del disturbo da stress post-traumatico e della depressione. Il suo utilizzo è raccomandato dall'Autorità nazionale francese per la sanità e dall'Organizzazione mondiale della sanità. In Francia, più di 1.700 terapisti lo praticano. Sebbene le prove dell'efficacia dell'EMDR siano solide e la sua fattibilità adattata a una crisi come la pandemia di COVID-19, il suo utilizzo non è stato valutato a livello di popolazione nel contesto di un'eccezionale crisi sanitaria.

Questo progetto è sia uno studio di coorte che la proposta di uno studio randomizzato per valutare un intervento adattato alle circostanze eccezionali della crisi. In quanto tale, è progettato come Trial(s) Within Cohort design (TWIC).

Inoltre, questo progetto è costruito anche per consentire agli operatori sanitari coinvolti nella lotta al COVID-19 di avere regolare accesso allo screening autosomministrato con feedback immediato sui sintomi psicologici più frequenti, questo metodo di screening e monitoraggio del disagio psicologico nel contesto di una pandemia non è attualmente attuata in Francia.

Gli obiettivi dello studio sono i seguenti:

1. / Creare una coorte di operatori sanitari ospedalieri francesi e operatori sanitari francesi che lavorano nelle case di cura per anziani coinvolti nella cura dei pazienti COVID-19 in cui:

   • offrire un test di screening di massa autosomministrato per i disturbi psichiatrici comuni che possono verificarsi in questo contesto e stimare la frequenza di insorgenza di sintomi psicologici comuni a breve e lungo termine (depressione, burnout, stress post-traumatico);
   • stimare l'evoluzione nell'arco di un anno dei suddetti sintomi e cercare di spiegare queste traiettorie.
2. / Valutare, in uno studio controllato randomizzato, l'efficacia di 12 sessioni di uno specifico intervento terapeutico che combina "EMDR + cura abituale" rispetto alla sola "cura abituale" nei partecipanti idonei (quelli sottoposti a screening positivi per sintomi psicologici).