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Respuesta psicológica y preparación asociadas con el TOC de rodilla

17 de enero de 2024 actualizado por: Matthew Milewski, Boston Children's Hospital

Respuesta psicológica y disposición para regresar a los deportes asociados con el diagnóstico y tratamiento de la osteocondritis disecante de la rodilla

Este estudio tiene como objetivo principal determinar si los pacientes diagnosticados con osteocondritis disecante (OCD) de la rodilla experimentan estrés psicológico debido a su diagnóstico y plan de tratamiento. En segundo lugar, este estudio tiene como objetivo determinar si los pacientes con TOC de rodilla experimentan un cambio en el estrés y la depresión a medida que avanzan a través de su plan de tratamiento estándar y si tienen una preparación psicológica deteriorada para volver al deporte.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los atletas jóvenes con respuestas psicológicas deficientes a las lesiones y la recuperación pueden correr el riesgo de una rehabilitación subóptima y regresar a los deportes. Los problemas de preparación psicológica y miedo/ansiedad de volver a lesionarse están bien documentados en el tratamiento de las lesiones del LCA en atletas jóvenes. Según el conocimiento del equipo de investigación, ningún estudio ha examinado la respuesta psicológica y la preparación psicológica para volver a practicar deportes en pacientes pediátricos y adolescentes que reciben tratamiento para la osteocondritis disecante (OCD) de la rodilla.

La OCD es una alteración idiopática focal del hueso subcondral con riesgo de inestabilidad y rotura del cartílago articular adyacente que puede provocar artrosis prematura. Afecta generalmente a una población joven entre los 6 y los 19 años, con mayor prevalencia entre los 12 y los 19 años. Esta condición se puede tratar tanto de manera conservadora como quirúrgica según la edad del paciente, el tamaño de la lesión, la gravedad e inestabilidad del hueso y el cartílago y el tratamiento previo. La etiología poco clara de esta afección, los síntomas previos al diagnóstico retrasados/prolongados, las opciones de tratamiento variadas y los plazos de curación impredecibles son factores que las familias y los pacientes encuentran frustrantes acerca de esta afección. Los investigadores de este estudio creen que esto conduce a un estrés psicológico superior al normal en el momento del diagnóstico y durante el tratamiento de esta afección.

Una mejor comprensión del estrés psicológico y la preparación para volver al deporte en el tratamiento del TOC de rodilla puede ayudar tanto a los pacientes como a sus familias y a los médicos. La concientización puede ayudar a los médicos a proporcionar el alcance y el asesoramiento apropiados para los pacientes en riesgo de sufrir un mayor estrés psicológico. La mejora de los estados psicológicos y la preparación pueden mejorar tanto el bienestar físico como el mental.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

120

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Reclutamiento
        • Boston Children's Hospital
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Matthew D Milewski, MD
        • Sub-Investigador:
          • Melissa A Christino, MD
    • Texas
      • Frisco, Texas, Estados Unidos, 75034
        • Reclutamiento
        • Texas Scottish Rite Hospital
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Henry B Ellis, MD
        • Sub-Investigador:
          • Philip L Wilson, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

11 años a 19 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes que cumplan con los criterios de elegibilidad que se presenten a 1) Boston Children's Sports Medicine y sean atendidos por el Dr. Matthew Milewski, MD, o la Dra. Melissa Christino, MD, con un nuevo diagnóstico de una lesión OCD en la rodilla; o 2) Clínica de Medicina Deportiva del Texas Scottish Rite Hospital y atendido por el Dr. Henry Ellis, MD, o el Dr. Philip Wilson, MD.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Entre los 11-19 años
  • Diagnóstico de TOC de rodilla confirmado por rayos X o resonancia magnética

Criterio de exclusión:

  • Tuvo tratamiento quirúrgico previo para su lesión de TOC en la rodilla
  • Recibió tratamiento no quirúrgico para TOC de rodilla en el lado ipsilateral durante > 6 meses y se retiró de los deportes/actividades físicas
  • El tutor no se siente cómodo con que el niño complete la encuesta
  • no es fluido en ingles

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Tratamiento quirúrgico
Los pacientes de esta cohorte se someterán a tratamiento quirúrgico para el TOC de rodilla.
Tratamiento estándar de atención quirúrgica para el TOC de rodilla
Tratamiento no quirúrgico
Los pacientes de esta cohorte se someterán a un tratamiento no quirúrgico para el TOC de rodilla.
Tratamiento estándar no quirúrgico para el TOC de rodilla

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
ESCALA DEL IMPACTO DE LOS EVENTOS EN LOS NIÑOS (LLORITOS-13) puntuación
Periodo de tiempo: Tiempo de consulta quirúrgica/diagnóstico de TOC de rodilla

Una puntuación CRIES-13 es un número continuo entre 0 y 65 (cuanto mayor sea la puntuación, más grave será el resultado). Los ítems de CRIES serán clave para el diagnóstico y tratamiento del TOC (es decir, se le pide al paciente que indique con qué frecuencia cada comentario fue cierto para él durante los últimos 7 días con respecto a su experiencia con el TOC).

El CRIES es una escala de 13 ítems y 4 puntos que evalúa la angustia psicológica. Tiene tres subescalas: intrusión, evitación y excitación. Se basa en la Escala de impacto de eventos (IES) y está diseñado para abordar la mala interpretación de los elementos de los niños en la IES. Está diseñado para niños de 8 años en adelante para leer de forma independiente. Si la puntuación es mayor o igual a 30, la puntuación es indicativa de un mayor estrés subjetivo.

Tiempo de consulta quirúrgica/diagnóstico de TOC de rodilla

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
ESCALA DEL IMPACTO DE LOS EVENTOS EN LOS NIÑOS (LLORITOS-13) puntuación
Periodo de tiempo: Puntuaciones tomadas repetidamente en el tiempo extra entre el diagnóstico y el seguimiento (en cada visita a la clínica, así como 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 año y 2 años después del diagnóstico)

Una puntuación CRIES-13 es un número continuo entre 0 y 65 (cuanto mayor sea la puntuación, más grave será el resultado). Los ítems de CRIES serán clave para el diagnóstico y tratamiento del TOC (es decir, se le pide al paciente que indique con qué frecuencia cada comentario fue cierto para él durante los últimos 7 días con respecto a su experiencia con el TOC).

El CRIES es una escala de 13 ítems y 4 puntos que evalúa la angustia psicológica. Tiene tres subescalas: intrusión, evitación y excitación. Se basa en la Escala de impacto de eventos (IES) y está diseñado para abordar la mala interpretación de los elementos de los niños en la IES. Está diseñado para niños de 8 años en adelante para leer de forma independiente. Si la puntuación es mayor o igual a 30, la puntuación es indicativa de un mayor estrés subjetivo.

Puntuaciones tomadas repetidamente en el tiempo extra entre el diagnóstico y el seguimiento (en cada visita a la clínica, así como 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 año y 2 años después del diagnóstico)
Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS) Experiencias de estrés psicológico
Periodo de tiempo: Puntuaciones tomadas repetidamente en el tiempo extra entre el diagnóstico y el seguimiento (en cada visita a la clínica, así como 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 año y 2 años después del diagnóstico)
Evalúa los pensamientos o sentimientos sobre el mundo en el contexto de desafíos ambientales o internos. Los pacientes completarán en el momento de la inscripción cualquier visita clínica adicional, incluidos 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 año y 2 años después del diagnóstico. Hay 19 preguntas que se califican en una escala de 1 a 5. En general, esta medida de resultado tiene una puntuación de 18 a 95 (puntuación más baja = menos estrés). Los puntajes brutos luego se convierten en puntajes T. Los investigadores esperan que las puntuaciones aumenten durante las primeras etapas del tratamiento en al menos 5 puntos (MCID) en los primeros 3 meses y luego disminuyan con el tiempo y vuelvan al valor inicial o superior en el seguimiento de 1 a 2 años posterior al diagnóstico.
Puntuaciones tomadas repetidamente en el tiempo extra entre el diagnóstico y el seguimiento (en cada visita a la clínica, así como 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 año y 2 años después del diagnóstico)
Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS) Síntomas de ansiedad
Periodo de tiempo: Puntuaciones tomadas repetidamente en el tiempo extra entre el diagnóstico y el seguimiento (en cada visita a la clínica, así como 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 año y 2 años después del diagnóstico)
Este cuestionario evalúa la ansiedad en niños y adolescentes (de 11 a 17 años). Los pacientes completarán en el momento de la inscripción cualquier visita clínica adicional, incluidos 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 año y 2 años después del diagnóstico. Hay 8 preguntas que se califican en una escala de 1 a 5. En general, esta medida de resultado tiene una puntuación de 14 a 70 (puntuación más alta = mayor gravedad de la depresión). Los puntajes brutos luego se convierten en puntajes T. Los investigadores esperan que las puntuaciones aumenten durante las primeras etapas del tratamiento en al menos 5 puntos (MCID) en los primeros 3 meses y luego disminuyan con el tiempo y vuelvan al valor inicial o superior en el seguimiento de 1 a 2 años posterior al diagnóstico.
Puntuaciones tomadas repetidamente en el tiempo extra entre el diagnóstico y el seguimiento (en cada visita a la clínica, así como 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 año y 2 años después del diagnóstico)
Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS) Síntomas depresivos
Periodo de tiempo: Puntuaciones tomadas repetidamente en el tiempo extra entre el diagnóstico y el seguimiento (en cada visita a la clínica, así como 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 año y 2 años después del diagnóstico)
Este cuestionario evalúa la depresión en niños y adolescentes (de 11 a 17 años). Los pacientes completarán en el momento de la inscripción cualquier visita clínica adicional, incluidos 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 año y 2 años después del diagnóstico. Hay 8 preguntas que se califican en una escala de 1 a 5. En general, esta medida de resultado tiene una puntuación de 14 a 70 (puntuación más alta = mayor gravedad de la depresión). Los puntajes brutos luego se convierten en puntajes T.
Puntuaciones tomadas repetidamente en el tiempo extra entre el diagnóstico y el seguimiento (en cada visita a la clínica, así como 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 año y 2 años después del diagnóstico)
ACL-Regreso a los deportes después de una lesión (ACL-RSI)
Periodo de tiempo: Puntuaciones tomadas repetidamente en el tiempo extra entre el diagnóstico y el seguimiento (en cada visita a la clínica, así como 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 año y 2 años después del diagnóstico)
Cuestionario utilizado para medir el impacto psicológico de la vuelta al deporte tras una cirugía de reconstrucción del LCA. Los pacientes completarán este cuestionario en la visita a la clínica cuando sean aprobados para RTS, 1 año y 2 años después del diagnóstico. Hay 12 preguntas que se califican en una escala de 0-10. En general, esta medida de resultado tiene una puntuación de 0 a 100 (puntuación más alta = más preparado psicológicamente para RTS). Una puntuación mayor o igual al 77% indica que el paciente está psicológicamente preparado para la RTS.
Puntuaciones tomadas repetidamente en el tiempo extra entre el diagnóstico y el seguimiento (en cada visita a la clínica, así como 3 meses, 6 meses, 9 meses, 1 año y 2 años después del diagnóstico)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Matthew D Milewski, MD, Boston Children's Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de enero de 2021

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de noviembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de noviembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

2 de diciembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

18 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Tratamiento quirúrgico

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