Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Evaluering av postoperativ ikke-opioid smertebehandling ved bruk av lokalbedøvelse sammen med modulert koagulasjon

31. mai 2024 oppdatert av: NYU Langone Health

En randomisert, enkeltblindet, placebokontrollert studie som evaluerer postoperativ ikke-opioid smertebehandling ved bruk av lokalbedøvelse sammen med modulert koagulasjon

Denne studien er en prospektiv randomisert studie som undersøker effekten av topisk kombinert antifibrinolytika (tranexaminsyre) med lokalbedøvelse i alle elektivt opprettede kirurgiske sårsenger ved håndkirurgi for å gi langsiktig smertelindring og redusere bruken av postoperative narkotiske midler.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Målet med studien er å gi langsiktig smertelindring og redusere bruken av postoperative narkotiske midler. Alle behandlinger påføres lokalt på operasjonssengen før lukking av huden. Hvert av legemidlene som brukes i denne studien er Food and Drug Administration (FDA) godkjent og brukes rutinemessig for smertelindring. Imidlertid anses administrasjonsveien for legemidlene og tilsetning av tranexamsyre eller aminokapronsyre som off-label (utenfor FDA-godkjente indikasjoner) og derfor undersøkende.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

46

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10016
        • NYU Langone Health

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 99 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder 18 år eller eldre
  • Alle pasienter som gjennomgår elektiv håndkirurgi

Ekskluderingskriterier:

  • Enhver pasient med et traumatisk åpent sår (kun kirurgisk opprettede sår vil bli inkludert)
  • Historie med kronisk smerte
  • Historie om narkotisk avhengighet
  • Historie med rusavhengighet
  • Historie om psykiatrisk patologi
  • Allergi mot lokalbedøvelse, rekombinant humant trombin eller tranexamsyre
  • Enhver pasient som får en supra/infraklavikulær blokkering for anestesi

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Aktuelt lidokain og bupivakain alene
I denne behandlingsgruppen vil hver løsning inneholde 5 ml 1 % lidokain, 5 ml 0,25 % bupivakain

Aktuelt lidokainprodukt er FDA-godkjent som et amid lokalbedøvelse i enhver indikasjon for lindring av smerte forbundet med overfladisk mindre kirurgi og som et tillegg for lokal infiltrasjonsanestesi. Det brukes ofte som standard lokalbedøvelse for kirurgiske prosedyrer.

Hver ml inneholder lidokainhydroklorid og epinefrin, med 0,5 mg natriummetabisulfitt som antioksidant og 0,2 mg sitronsyre som stabilisator.

Totalt 5 ml per åpen kirurgisk studiearm som involverer lidokainhydroklorid og epinefrin vil bli gitt

Topisk bupivakain er FDA-godkjent som angitt for produksjon av lokalbedøvelse for prosedyrer ved infiltrasjonsinjeksjon. Det brukes ofte som standard lokalbedøvelse for kirurgiske prosedyrer.

Hver ml inneholder bupivakainhydroklorid og 0,005 mg epinefrin, med 0,5 mg natriummetabisulfitt som antioksidant og 0,2 mg sitronsyre (vannfri) som stabilisator.

Totalt 5 ml per åpen kirurgisk studiearm som involverer Bupivacaine Hydrochloride med epinefrin vil bli gitt

Eksperimentell: Aktuelt lidokain og bupivakain med trombin
I denne behandlingsgruppen vil hver løsning inneholde 5 ml 1 % lidokain, 5 ml 0,25 % bupivakain, 10 000 enheter trombin

Aktuelt lidokainprodukt er FDA-godkjent som et amid lokalbedøvelse i enhver indikasjon for lindring av smerte forbundet med overfladisk mindre kirurgi og som et tillegg for lokal infiltrasjonsanestesi. Det brukes ofte som standard lokalbedøvelse for kirurgiske prosedyrer.

Hver ml inneholder lidokainhydroklorid og epinefrin, med 0,5 mg natriummetabisulfitt som antioksidant og 0,2 mg sitronsyre som stabilisator.

Totalt 5 ml per åpen kirurgisk studiearm som involverer lidokainhydroklorid og epinefrin vil bli gitt

Topisk bupivakain er FDA-godkjent som angitt for produksjon av lokalbedøvelse for prosedyrer ved infiltrasjonsinjeksjon. Det brukes ofte som standard lokalbedøvelse for kirurgiske prosedyrer.

Hver ml inneholder bupivakainhydroklorid og 0,005 mg epinefrin, med 0,5 mg natriummetabisulfitt som antioksidant og 0,2 mg sitronsyre (vannfri) som stabilisator.

Totalt 5 ml per åpen kirurgisk studiearm som involverer Bupivacaine Hydrochloride med epinefrin vil bli gitt

Aktuelt trombin er FDA-godkjent som et hjelpemiddel til hemostase når det siver blod og mindre blødninger fra kapillærer og små venoler er tilgjengelig og kontroll av blødninger med standard kirurgiske teknikker ikke er tilstrekkelig.

Rekombinant humant trombin er tilgjengelig som hetteglass med 5000 enheter og 20 000 enheter med sterilt rekombinant topisk trombin frysetørret pulver til oppløsning. Når den er rekonstituert som anvist, inneholder den endelige oppløsningen 1000 enheter/ml.

For topisk applikasjon vil totalt 10 000 enheter per åpen kirurgisk studiearm som involverer bruk av trombin gis

Eksperimentell: Aktuelt lidokain og bupivakain med trombin og traneksamsyre
I denne behandlingsgruppen vil hver løsning inneholde 5 ml 1 % lidokain, 5 ml 0,25 % bupivakain, 10 000 enheter trombin og 500 mg tranexamsyre

Aktuelt lidokainprodukt er FDA-godkjent som et amid lokalbedøvelse i enhver indikasjon for lindring av smerte forbundet med overfladisk mindre kirurgi og som et tillegg for lokal infiltrasjonsanestesi. Det brukes ofte som standard lokalbedøvelse for kirurgiske prosedyrer.

Hver ml inneholder lidokainhydroklorid og epinefrin, med 0,5 mg natriummetabisulfitt som antioksidant og 0,2 mg sitronsyre som stabilisator.

Totalt 5 ml per åpen kirurgisk studiearm som involverer lidokainhydroklorid og epinefrin vil bli gitt

Topisk bupivakain er FDA-godkjent som angitt for produksjon av lokalbedøvelse for prosedyrer ved infiltrasjonsinjeksjon. Det brukes ofte som standard lokalbedøvelse for kirurgiske prosedyrer.

Hver ml inneholder bupivakainhydroklorid og 0,005 mg epinefrin, med 0,5 mg natriummetabisulfitt som antioksidant og 0,2 mg sitronsyre (vannfri) som stabilisator.

Totalt 5 ml per åpen kirurgisk studiearm som involverer Bupivacaine Hydrochloride med epinefrin vil bli gitt

Aktuelt trombin er FDA-godkjent som et hjelpemiddel til hemostase når det siver blod og mindre blødninger fra kapillærer og små venoler er tilgjengelig og kontroll av blødninger med standard kirurgiske teknikker ikke er tilstrekkelig.

Rekombinant humant trombin er tilgjengelig som hetteglass med 5000 enheter og 20 000 enheter med sterilt rekombinant topisk trombin frysetørret pulver til oppløsning. Når den er rekonstituert som anvist, inneholder den endelige oppløsningen 1000 enheter/ml.

For topisk applikasjon vil totalt 10 000 enheter per åpen kirurgisk studiearm som involverer bruk av trombin gis

FDA-godkjent bruk for intravenøs tranexamsyre (TXA) er for kraftige menstruasjonsblødninger og kortsiktig forebygging hos pasienter med hemofili.

Totaldose på 500 mg (20 ml) totalt vil bli gitt.

Eksperimentell: Aktuelt lidokain og bupivakain med trombin og aminokapronsyre
I denne behandlingsgruppen vil hver løsning inneholde 5 ml 1 % lidokain, 5 ml 0,25 % bupivakain, 10 000 enheter trombin og 1000 mg aminokapronsyre

Aktuelt lidokainprodukt er FDA-godkjent som et amid lokalbedøvelse i enhver indikasjon for lindring av smerte forbundet med overfladisk mindre kirurgi og som et tillegg for lokal infiltrasjonsanestesi. Det brukes ofte som standard lokalbedøvelse for kirurgiske prosedyrer.

Hver ml inneholder lidokainhydroklorid og epinefrin, med 0,5 mg natriummetabisulfitt som antioksidant og 0,2 mg sitronsyre som stabilisator.

Totalt 5 ml per åpen kirurgisk studiearm som involverer lidokainhydroklorid og epinefrin vil bli gitt

Topisk bupivakain er FDA-godkjent som angitt for produksjon av lokalbedøvelse for prosedyrer ved infiltrasjonsinjeksjon. Det brukes ofte som standard lokalbedøvelse for kirurgiske prosedyrer.

Hver ml inneholder bupivakainhydroklorid og 0,005 mg epinefrin, med 0,5 mg natriummetabisulfitt som antioksidant og 0,2 mg sitronsyre (vannfri) som stabilisator.

Totalt 5 ml per åpen kirurgisk studiearm som involverer Bupivacaine Hydrochloride med epinefrin vil bli gitt

Aktuelt trombin er FDA-godkjent som et hjelpemiddel til hemostase når det siver blod og mindre blødninger fra kapillærer og små venoler er tilgjengelig og kontroll av blødninger med standard kirurgiske teknikker ikke er tilstrekkelig.

Rekombinant humant trombin er tilgjengelig som hetteglass med 5000 enheter og 20 000 enheter med sterilt rekombinant topisk trombin frysetørret pulver til oppløsning. Når den er rekonstituert som anvist, inneholder den endelige oppløsningen 1000 enheter/ml.

For topisk applikasjon vil totalt 10 000 enheter per åpen kirurgisk studiearm som involverer bruk av trombin gis

FDA-godkjent bruk for intravenøs tranexamsyre (TXA) er for kraftige menstruasjonsblødninger og kortsiktig forebygging hos pasienter med hemofili.

Totaldose på 500 mg (20 ml) totalt vil bli gitt.

FDA bemerker at aminokapronsyre er nyttig for å forbedre hemostase når fibrinolyse bidrar til blødning. Aminokapronsyre hemmer både virkningen av plasminogenaktivatorer og i mindre grad plasminaktivitet. De fibrinolysehemmende effektene av aminokapronsyre ser ut til å utøves hovedsakelig via inhibering av plasminogenaktivatorer og i mindre grad gjennom antiplasminaktivitet. Parenterale legemidler bør inspiseres visuelt for partikler og misfarging før administrering, når oppløsning og beholder tillater det.

Totalt 1000 mg totalt vil bli gitt.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i postoperativ smertekontroll
Tidsramme: Dag 1 preoperativ, dag 14 postoperativ
Målt ved selvrapportert smertenivå registrert i en daglig smertedagbok laget av forskerne fra operasjonsdagen til postoperativ dag 14. Smertenivåene måles på følgende måte: 1-2 ingen smerte, 3-4 mild smerte, 5-6 moderat smerte, 7-8 sterke smerter, 9-10 verst tenkelig smerte.
Dag 1 preoperativ, dag 14 postoperativ

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mengde opioid smertestillende medisin som er nødvendig postoperativt
Tidsramme: Fra dag 1 postoperativ til dag 14 postoperativ
Målt ved selvrapportert antall smertestillende piller tatt postoperativt frem til postoperativ dag 14.
Fra dag 1 postoperativ til dag 14 postoperativ
Total tid i postanestesiavdelingen (PACU)
Tidsramme: Fra dag 1 postoperativ til utskrivning fra PACU (opptil 1 dag)
Fra dag 1 postoperativ til utskrivning fra PACU (opptil 1 dag)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: David Chiu, MD, NYU Langone Health

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

24. mars 2021

Primær fullføring (Faktiske)

10. juli 2023

Studiet fullført (Faktiske)

10. juli 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. mars 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

22. mars 2021

Først lagt ut (Faktiske)

24. mars 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

26. juni 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

31. mai 2024

Sist bekreftet

1. mai 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Individuelle deltakerdata som ligger til grunn for resultatene rapportert i denne artikkelen, etter avidentifikasjon (tekst, tabeller, figurer og vedlegg)

IPD-delingstidsramme

Begynner 9 måneder og slutter 36 måneder etter artikkelpublisering eller som kreves av en betingelse for priser og avtaler som støtter forskningen.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Etterforskeren som foreslo å bruke dataene. Etter rimelig forespørsel. Forespørsler skal rettes til Thomas.Calahan@nyulangone.org. For å få tilgang, må dataanmodere signere en datatilgangsavtale.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere