Brystrelastisitetsavbildning under neoadjuvant kjemoterapi

Neoadjuvant kjemoterapi (NACT) er standardbehandlingen for behandling av lokalt avansert brystkreft (LABC) og inflammatorisk brystkreft, og har nylig blitt brukt i tidligere stadium av brystkreft. Det ideelle resultatet av NACT er patologisk fullstendig respons (pCR), som i seg selv har vist seg å være assosiert med forbedret sykdomsfri overlevelse. Imidlertid bestemmes pCR for øyeblikket på tidspunktet for operasjonen når pasienten har mottatt hele syklusen av behandlingen. Tidlig påvisning av ikke-respondere på NACT kan brukes til å stoppe ineffektiv behandling og starte et nytt kjemoterapeutisk regime for å oppnå bedre tumorrespons og total overlevelse. Nåværende teknikker for å overvåke respons på NACT basert på endringer i tumorstørrelse inkluderer mammografi, fysisk undersøkelse, ultrasonografi og MR. Klinisk vurdering av tumorstørrelse har vist seg å være bare moderat nyttig for prediksjon av kjemoterapirespons hos disse pasientene fordi tumorkrymping er en sen markør for effektiv behandling. Metabolske aktiviteter og mikrostrukturendringer indusert av NACT kan bestemmes ved bruk av funksjonelle avbildningsmetoder som PET-CT, kontrastforsterket MR og diffus optisk spektroskopi. Imidlertid er bruken av disse metodene begrenset på grunn av høye kostnader og intravenøs injeksjon av eksogene kontrastmidler. Begrensede studier har vist potensialet til ultralyd elastografi til å være nyttig for å forutsi og overvåke respons på NACT i brystkreftsvulster basert på tumorstivhet. Harmonic Motion Imaging (HMI) er en ny ultralyd-elastografiteknikk som påfører en oscillerende kraft lokalt og på forskjellige dybder i vevet, for å bestemme egenskapene til den resulterende lokaliserte harmoniske bevegelsen ved hjelp av sporingsmetoder med høy presisjon. Svært lokalisert harmonisk bevegelse kan genereres ikke-invasivt av ultralydstråler dypt inne i vevet og estimeres med høy presisjon, ved å bruke RF-signaler og krysskorrelasjonsmetoder. I tillegg til å ikke bli belastet av ulempene eksisterende teknikker møter, på grunn av den svært lokaliserte og harmoniske karakteren til responsen, kan bevegelsesegenskapene være direkte knyttet til den lokale vevsstivheten. I denne studien foreslår etterforskerne å sammenligne endringene i målingene gitt av HMI og patologisk responsrate, mellom baseline, under behandling og slutten av behandlingen for å vurdere om HMI tidlig kan forutsi tumorresponsen på neoadjuvant terapi.