Zobrazení elasticity prsu během neoadjuvantní chemoterapie

Neoadjuvantní chemoterapie (NACT) je standardem péče pro léčbu lokálně pokročilého karcinomu prsu (LABC) a zánětlivého karcinomu prsu a v poslední době se používá u časnějších stadií karcinomu prsu. Ideálním výsledkem NACT je patologická kompletní odpověď (pCR), která sama o sobě prokázala, že je spojena se zlepšeným přežitím bez onemocnění. V současné době se však pCR stanovuje v době operace, kdy pacient absolvoval celý cyklus léčby. Včasná detekce nereagujících na NACT by mohla být použita k zastavení neúčinné léčby a zahájení nového chemoterapeutického režimu s cílem dosáhnout lepší odpovědi nádoru a celkového přežití. Současné techniky monitorování odpovědi na NACT na základě změn velikosti nádoru zahrnují mamografii, fyzikální vyšetření, ultrasonografii a MRI. Klinické hodnocení velikosti nádoru se ukázalo být u těchto pacientů pouze středně užitečné pro predikci odpovědi na chemoterapii, protože zmenšení nádoru je pozdním markerem účinné léčby. Metabolické aktivity a změny mikrostruktury vyvolané NACT mohou být určeny pomocí funkčních zobrazovacích metod, jako je PET-CT, kontrastem zesílená MRI a difúzní optická spektroskopie. Aplikace těchto metod je však omezena z důvodu vysoké ceny a intravenózní injekce exogenních kontrastních látek. Omezené studie ukázaly, že potenciál ultrazvukové elastografie je užitečný při predikci a sledování odpovědi na NACT u nádorů rakoviny prsu na základě tuhosti nádoru. Harmonic Motion Imaging (HMI) je nová ultrazvuková elastografická technika, která aplikuje oscilační sílu lokálně a v různých hloubkách ve tkáni za účelem stanovení charakteristik výsledného lokalizovaného harmonického pohybu pomocí vysoce přesných metod sledování. Vysoce lokalizovaný harmonický pohyb může být neinvazivně generován ultrazvukovými paprsky hluboko uvnitř tkáně a odhadnut s vysokou přesností pomocí RF signálů a metod vzájemné korelace. Kromě toho, že nejsou zatíženy nedostatky, se kterými se setkávají stávající techniky, díky vysoce lokalizované a harmonické povaze odezvy, pohybové charakteristiky mohou být přímo spojeny s místní tuhostí tkáně. V této studii výzkumníci navrhují porovnat změny v měřeních poskytovaných HMI a mírou patologické odpovědi mezi výchozí hodnotou, během léčby a koncem léčby, aby bylo možné posoudit, zda HMI může včas předpovědět odpověď nádoru na neoadjuvantní terapii.