Billeddannelse af brystelasticitet under neoadjuverende kemoterapi

Neoadjuverende kemoterapi (NACT) er standardbehandlingen til behandling af lokalt fremskreden brystkræft (LABC) og inflammatorisk brystkræft, og er for nylig blevet brugt i tidligere stadier af brystkræft. Det ideelle resultat af NACT er patologisk komplet respons (pCR), som i sig selv har vist sig at være forbundet med forbedret sygdomsfri overlevelse. Men pCR bestemmes i øjeblikket på tidspunktet for operationen, når patienten har modtaget hele behandlingens cyklus. Tidlig påvisning af non-respondere på NACT kan bruges til at standse ineffektiv behandling og starte et nyt kemoterapeutisk regime for at opnå bedre tumorrespons og generel overlevelse. Nuværende teknikker til at overvåge respons på NACT baseret på tumorstørrelsesændringer omfatter mammografi, fysisk undersøgelse, ultralyd og MR. Klinisk vurdering af tumorstørrelse har vist sig kun at være moderat nyttig til forudsigelse af kemoterapirespons hos disse patienter, fordi tumorsvind er en sen markør for effektiv behandling. Metaboliske aktiviteter og mikrostrukturændringer induceret af NACT kan bestemmes ved hjælp af funktionelle billeddannelsesmetoder såsom PET-CT, kontrastforstærket MRI og diffus optisk spektroskopi. Imidlertid er anvendelsen af ​​disse metoder begrænset på grund af høje omkostninger og intravenøs injektion af eksogene kontrastmidler. Begrænsede undersøgelser har vist potentialet ved ultralydselastografi til at være nyttigt til at forudsige og overvåge respons på NACT i brystkræfttumorer baseret på tumorstivhed. Harmonic Motion Imaging (HMI) er en ny ultralydselastografiteknik, der påfører en oscillerende kraft lokalt og i forskellige dybder i vævet for at bestemme karakteristikaene af den resulterende lokaliserede harmoniske bevægelse ved hjælp af højpræcisionssporingsmetoder. Meget lokaliseret harmonisk bevægelse kan genereres ikke-invasivt af ultralydsstråler dybt inde i vævet og estimeres med høj præcision ved at bruge RF-signaler og krydskorrelationsmetoder. Ud over ikke at blive belastet af de ulemper, som eksisterende teknikker støder på, på grund af den stærkt lokaliserede og harmoniske karakter af responsen, kan bevægelsesegenskaberne være direkte forbundet med den lokale vævsstivhed. I denne undersøgelse foreslår efterforskerne at sammenligne ændringerne i målingerne leveret af HMI og patologisk responsrate, mellem baseline, under behandling og afslutning af behandlingen for at vurdere, om HMI tidligt kan forudsige tumorresponsen på neoadjuverende terapi.