Визуализация эластичности молочной железы во время неоадъювантной химиотерапии

Неоадъювантная химиотерапия (NACT) является стандартом лечения местно-распространенного рака молочной железы (LABC) и воспалительного рака молочной железы и в последнее время используется на ранних стадиях рака молочной железы. Идеальным результатом NACT является патологический полный ответ (pCR), который, как было показано, сам по себе связан с улучшением безрецидивной выживаемости. Однако в настоящее время рCR определяют во время операции, когда пациент прошел весь цикл лечения. Раннее выявление пациентов, не ответивших на NACT, можно использовать для прекращения неэффективного лечения и начала нового режима химиотерапии, чтобы добиться лучшего ответа опухоли и общей выживаемости. Современные методы мониторинга реакции на NACT на основе изменений размера опухоли включают маммографию, физическое обследование, ультразвуковое исследование и МРТ. Было показано, что клиническая оценка размера опухоли лишь умеренно полезна для прогнозирования ответа на химиотерапию у этих пациентов, поскольку уменьшение опухоли является поздним маркером эффективного лечения. Метаболическую активность и изменения микроструктуры, вызванные NACT, можно определить с помощью методов функциональной визуализации, таких как ПЭТ-КТ, МРТ с контрастным усилением и диффузная оптическая спектроскопия. Однако применение этих методов ограничено из-за высокой стоимости и внутривенного введения экзогенных контрастных веществ. Ограниченные исследования показали, что ультразвуковая эластография может быть полезна для прогнозирования и мониторинга реакции на NACT при опухолях рака молочной железы на основе жесткости опухоли. Визуализация гармонического движения (HMI) — это новый метод ультразвуковой эластографии, который применяет колебательную силу локально и на разной глубине в ткани, чтобы определить характеристики результирующего локализованного гармонического движения с использованием методов высокоточного отслеживания. Высоко локализованные гармонические движения можно неинвазивно генерировать с помощью ультразвуковых лучей глубоко внутри ткани и оценивать с высокой точностью с помощью радиочастотных сигналов и методов взаимной корреляции. Помимо отсутствия недостатков, с которыми сталкиваются существующие методы, благодаря высоко локализованному и гармоничному характеру реакции, характеристики движения могут быть напрямую связаны с локальной жесткостью тканей. В этом исследовании исследователи предлагают сравнить изменения в измерениях, обеспечиваемых HMI, и уровень патологического ответа между исходным уровнем, во время лечения и в конце лечения, чтобы оценить, может ли HMI раннее прогнозировать реакцию опухоли на неоадъювантную терапию.