Imagem de elasticidade mamária durante quimioterapia neoadjuvante

A quimioterapia neoadjuvante (NACT) é o tratamento padrão para o tratamento do câncer de mama localmente avançado (LABC) e do câncer de mama inflamatório, e está sendo usada recentemente no câncer de mama em estágio inicial. O resultado ideal do NACT é a resposta patológica completa (pCR), que por si só demonstrou estar associada à melhoria da sobrevida livre de doença. No entanto, o pCR é atualmente determinado no momento da cirurgia, quando o paciente já recebeu todo o ciclo do tratamento. A detecção precoce de não respondedores ao NACT poderia ser usada para interromper o tratamento ineficaz e iniciar um novo regime quimioterápico, a fim de obter melhor resposta tumoral e sobrevida global. As técnicas atuais para monitorar a resposta ao NACT com base nas alterações do tamanho do tumor incluem mamografia, exame físico, ultrassonografia e ressonância magnética. A avaliação clínica do tamanho do tumor demonstrou ser apenas moderadamente útil para a previsão da resposta à quimioterapia nesses pacientes, porque a redução do tumor é um marcador tardio de tratamento eficaz. As atividades metabólicas e as alterações microestruturais induzidas pelo NACT podem ser determinadas usando métodos de imagem funcionais, como PET-CT, ressonância magnética com contraste e espectroscopia óptica difusa. Porém, a aplicação desses métodos é limitada devido ao alto custo e à injeção intravenosa de agentes de contraste exógenos. Estudos limitados demonstraram o potencial da elastografia ultrassonográfica como útil na previsão e monitoramento da resposta ao NACT em tumores de câncer de mama com base na rigidez do tumor. Harmonic Motion Imaging (HMI) é uma nova técnica de elastografia por ultrassom que aplica uma força oscilatória localmente e em diferentes profundidades no tecido, a fim de determinar as características do movimento harmônico localizado resultante usando métodos de rastreamento de alta precisão. O movimento harmônico altamente localizado pode ser gerado de forma não invasiva por feixes ultrassônicos no interior do tecido e estimado com alta precisão, usando sinais de RF e métodos de correlação cruzada. Além de não serem sobrecarregados pelas desvantagens encontradas pelas técnicas existentes, devido à natureza altamente localizada e harmônica da resposta, as características do movimento podem estar diretamente ligadas à rigidez local do tecido. Neste estudo, os investigadores propõem comparar as mudanças nas medições fornecidas pelo HMI e taxa de resposta patológica, entre a linha de base, durante o tratamento e o final do tratamento para avaliar se o HMI pode prever precocemente a resposta do tumor à terapia neoadjuvante.