術前化学療法中の乳房弾性イメージング

術前化学療法 (NACT) は、局所進行乳がん (LABC) および炎症性乳がんの治療の標準治療であり、最近では早期の乳がんに使用されています。 NACT の理想的な結果は病理学的完全寛解 (pCR) であり、これ自体が無病生存率の向上と関連していることが示されています。 ただし、現在、pCR は、患者が治療の全サイクルを受けた手術時に決定されます。 NACT に対する非応答患者を早期に検出できれば、効果のない治療を中止し、新しい化学療法を開始して、より良好な腫瘍応答と全生存率を達成できる可能性があります。 腫瘍サイズの変化に基づいて NACT への反応を監視する現在の技術には、マンモグラフィー、身体検査、超音波検査、および MRI が含まれます。 腫瘍の縮小は効果的な治療の後期マーカーであるため、腫瘍サイズの臨床評価は、これらの患者における化学療法反応の予測には中程度しか有用ではないことが示されています。 NACT によって誘発される代謝活性と微細構造の変化は、PET-CT、造影 MRI、拡散光分光法などの機能イメージング法を使用して測定できます。 ただし、これらの方法の適用は、コストが高く、外因性造影剤の静脈内注射により制限されています。 限られた研究では、超音波エラストグラフィーが、腫瘍の硬さに基づいて乳がん腫瘍における NACT に対する反応を予測およびモニタリングするのに役立つ可能性があることが示されています。 ハーモニック モーション イメージング (HMI) は、高精度の追跡方法を使用して結果として生じる局所的なハーモニック モーションの特性を決定するために、組織内の局所的および異なる深さに振動力を適用する新しい超音波エラストグラフィー技術です。 高度に局所的な調和運動は、組織深部の超音波ビームによって非侵襲的に生成され、RF 信号と相互相関法を使用して高精度で推定できます。 既存の技術が直面する欠点に悩まされないことに加えて、応答の高度に局所的かつ調和的な性質により、動作特性を局所的な組織の硬さに直接関連付けることができます。 この研究では、研究者らは、HMIが術前補助療法に対する腫瘍反応を早期に予測できるかどうかを評価するために、HMIによって提供される測定値の変化と病理学的反応率をベースライン、治療中、治療終了間で比較することを提案している。