Bröstelasticitetsavbildning under neoadjuvant kemoterapi

Neoadjuvant kemoterapi (NACT) är standardvården för behandling av lokalt avancerad bröstcancer (LABC) och inflammatorisk bröstcancer, och har nyligen använts vid tidigare stadium av bröstcancer. Det ideala resultatet av NACT är patologiskt fullständigt svar (pCR), som i sig har visat sig vara associerat med förbättrad sjukdomsfri överlevnad. Men pCR bestäms för närvarande vid tidpunkten för operationen när patienten har fått hela behandlingscykeln. Tidig upptäckt av icke-responderare på NACT kan användas för att stoppa ineffektiv behandling och starta en ny kemoterapeutisk regim för att uppnå bättre tumörsvar och total överlevnad. Nuvarande tekniker för att övervaka svar på NACT baserat på förändringar i tumörstorlek inkluderar mammografi, fysisk undersökning, ultraljud och MRT. Klinisk bedömning av tumörstorlek har visat sig vara endast måttligt användbar för att förutsäga kemoterapisvar hos dessa patienter eftersom tumörkrympning är en sen markör för effektiv behandling. Metaboliska aktiviteter och mikrostrukturförändringar inducerade av NACT kan bestämmas med hjälp av funktionella avbildningsmetoder såsom PET-CT, kontrastförstärkt MRI och diffus optisk spektroskopi. Tillämpningen av dessa metoder är dock begränsad på grund av höga kostnader och intravenös injektion av exogena kontrastmedel. Begränsade studier har visat potentialen för ultraljudselastografi att vara användbar för att förutsäga och övervaka svar på NACT i bröstcancertumörer baserat på tumörstelhet. Harmonic Motion Imaging (HMI) är en ny ultraljudselastografiteknik som applicerar en oscillerande kraft lokalt och på olika djup i vävnaden, för att bestämma egenskaperna hos den resulterande lokaliserade harmoniska rörelsen med hjälp av spårningsmetoder med hög precision. Mycket lokaliserad harmonisk rörelse kan genereras icke-invasivt av ultraljudsstrålar djupt inne i vävnaden och uppskattas med hög precision, genom att använda RF-signaler och korskorrelationsmetoder. Förutom att inte belastas av de nackdelar som existerande tekniker stöter på, på grund av responsens mycket lokaliserade och harmoniska karaktär, kan rörelseegenskaperna vara direkt kopplade till den lokala vävnadens stelhet. I denna studie föreslår utredarna att jämföra förändringarna i mätningarna som tillhandahålls av HMI och patologisk svarsfrekvens, mellan baslinje, under behandling och slutet av behandlingen för att bedöma om HMI tidigt kan förutsäga tumörsvaret på neoadjuvant terapi.